随着医学的进步,免疫检查点抑制剂已经在多种恶性肿瘤的治疗中取得令人瞩目的临床疗效,成为继手术、化疗、放疗和靶向治疗后的重要手段。与此同时,这些药物不可避免地带来免疫相关不良反应,严重的不良反应可能导致患者死亡。由湖北省抗癌协会肿瘤护理专委会承办、湖北省抗癌协会癌症康复与姑息治疗护理学组协办的《肿瘤免疫治疗不良反应的护理》公益讲座,于2022年12月16日在线上圆满召开,湖北省抗癌协会肿瘤护理专委会与癌症康复与姑息治疗专委会护理学组的所有委员以及湖北省肿瘤医院的护士线上参加学习。
会议开幕式由湖北省抗癌协会肿瘤护理专委会主任委员王惠芬教授主持。
她介绍免疫治疗是当前肿瘤治疗的一个热点,护士在免疫治疗的全程管理当中,也承担着宣教、协调、管理、护理、研究等角色,发挥着非常重要的作用。本次培训班聚焦肿瘤免疫治疗新进展,关注免疫治疗不良反应的临床预防、症状观察和处理措施,包含专题讲座、单病种免疫治疗进展以及临床护理实践分享等多个环节。希望通过本次会议为大家搭建一个学习交流、开拓视野的平台,提升护理人员临床护理能力,减轻患者不良反应,改善生活质量,延长患者生存期,为肿瘤患者带来更大的健康福音。
第一部分专题讲座湖北省抗癌协会肿瘤护理专委会主任委员王惠芬教授、湖北省抗癌协会肿瘤护理专委会常务委员王建意主持。
湖北省肿瘤医院胸内一胡胜教授分享了《抗癌药物的价值--没有完全一致的观点》,胡胜教授从不同的专业视角,分析了癌症免疫治疗药物的价值,关键是以患者为中心,也希望通过研究提供具有临床意义获益的一些药物为我们的肿瘤患者服务。
湖北省肿瘤医院科教科施露露教授讲授了《科研政策培训》,详细介绍了国家、省市各级科研政策,为我们梳理了与临床研究相关的实用的申报路径、注意事项等。
天津肿瘤医院王璇教授详细讲解了《I期临床试验病房的建设与管理》,通过分享一期临床试验病房的建设和管理经验,分析I期临床试验的风险。运用JCI、六西格法、3S全程化护理等科学管理方法在I期临床试验病房建设中,值得我们学习和借鉴。
湖北省抗癌协会肿瘤护理专委会副主任委员、华中科技大学同济医学院附属同济医院刘美教授分享了《免疫治疗相关不良反应的全程护理》,从免疫治疗概述,介绍了常用免疫治疗药物,以及在免疫治疗全程管理中,肿瘤专科护士应承担的角色。指导免疫治疗全程管理中如何识别不良反应,并进行科学、规范的管理和患者的健康宣教,有效地促进患者早日康复。
湖北省肿瘤医院GCP办公室副主任许芳讲授了《以问题为导向的药物临床试验中的护士角色与职责》,从研究护士的角色和职责、研究护士的主要工作流程、现场检查及项目反馈常见的问题等3方面,强调了作为药物临床试验中研究护士应提高CCP意识,加强相关培训,在药物配置、药物输注、护理记录中,严格按照临床试验流程开展护理工作。
湖北省抗癌协会肿瘤护理专委会青年委员会主任委员、湖北省肿瘤医院护理部副主任刘珊分享了《临床试验护士核心能力探讨》,刘主任认为临床试验护士核心能力有十条,包括职业道德素养、基础知识与技能、临床实践能力、沟通与协调能力、管理能力、健康教育能力、受试者权益保护和管理能力、评判性思维能力、科研能力,还需具备严谨的工作作风及慎独精神,为培养合格的临床试验护士指明了方向。
第二部分单病种免疫治疗进展湖北省肿瘤医院中西医结合科王文果护士长主持。
湖北省肿瘤医院胸内一董爽教授分享了《晚期非小细胞肺癌的免疫治疗进展》,通过介绍晚期非小细胞肺癌免疫治疗的特点和优势,认为免疫治疗能全方位改善晚期肺癌预后,同时预测性生物标志物、个性化的免疫疗法将有助于实现更精准的治疗。
湖北省肿瘤医院胸内一钱羽教授分享了《食道癌的免疫治疗进展》,介绍了食管癌治疗的现状以及困境。目前免疫治疗联合化疗以及免疫治疗的单药治疗,在晚期食管癌患者中的治疗都取得了突破性的进展,有效的延长了中位生存期,为食管癌患者带来了无限的生机。同时也强调肿瘤患者营养治疗的重要性,在任何一个阶段都不能被忽视。
湖北省肿瘤医院胸内一蔡茜教授分享了《三阴性乳腺癌免疫治疗进展》,介绍了三阴性乳腺癌的特点以及免疫治疗在晚期三阴性乳腺癌当中的应用的一些研究。
湖北省肿瘤医院胸内一王俊教授分享了《免疫治疗时代下癌痛的全程管理》,介绍了癌痛的全程管理的必要性,以及全程管理过程中的十个重要环节,每一个环节都需要去具体落实。另外提到,癌痛会降低患者的免疫功能,因此在进行免疫治疗的患者,他们的疼痛是更需要医务人员关注。
第三部分临床护理实践湖北省肿瘤医院胸内二护士长周艳、湖北省肿瘤医院护士长廖灵丹共同主持。
湖北省肿瘤医院涂莹分享了《一例免疫联合化疗合并肺部感染患者的护理》,通过患者的病史简介,治疗以及护理评估,诊断计划评价几个方面,全面讲述了患者免疫联合化疗,并合并有肺部感染的护理。在对患者对症治疗护理的过程中,重点从改善呼吸功能状况和肺康复锻炼以及心理支持等等方面全方位的护理,提高了患者的满意度,同时也不断的总结经验,更好地为免疫治疗患者服务。
湖北省肿瘤医院刘奕锐分享了《一例晚期食管癌患者免疫治疗后不良反应的临床护理观察》,以食管癌患者免疫治疗后发生免疫相关性肺炎的不良反应为主线,通过制定的免疫治疗不良反应的临床护理观察流程图,有计划和有针对性的进行观察和护理。免疫治疗的副反应一般发生在患者治疗后数月,提醒护理人员做好患者的用药后观察与护理,更好地配合医生共同为患者服务。
湖北省肿瘤医院胡秋分享了《免疫治疗时代下一例晚期胃癌患者的安宁疗护实践》,通过对患者的症状护理、舒适照护以及心理灵性照顾等多方面的护理,减轻了患者的身体及心理的痛苦,让患者有尊严的离世,同时注重对家属进行善终指导与哀伤辅导。
湖北省肿瘤医院科护士长黄燕华主任护师分享了《免疫治疗的皮肤反应观察与护理》,从免疫治疗的概述、免疫治疗副作用及机制、免疫治疗皮肤反应的治疗和护理三个方面让与会者了解到免疫治疗作为给肿瘤患者带来生存期获益的重要治疗手段,其治疗副作用可能是导致患者中断治疗,影响患者生存质量的主要原因。因此,临床护士应了解免疫治疗给患者可能带来的副作用,在治疗前和治疗后给予健康教育,密切观察毒副反应,及时对症处理,提高患者应对副反应的能力,以帮助患者顺利完成治疗,提升生存质量。
湖北省肿瘤医院胸内一护士长林犀分享了《免疫治疗相关间质性肺炎的护理》,通过肺间质性疾病的概述、肺间质性疾病的评估和免疫治疗相关间质性肺炎的护理三个方面的讲述,梳理了免疫治疗相关间质性肺炎的分级、治疗及护理。
湖北省抗癌协会肿瘤护理专委会主任委员、湖北省肿瘤医院护理部王惠芬主任护师讲授《临床研究的伦理概论》,开篇围绕临床研究伦理相关学习资料展开,介绍了临床研究伦理相关的丰富内容,具体涉及受试者隐私保护、儿童及妇女等弱势群体受试者的研究伦理要点,以及生物材料等相关数据的采集和储存。
湖北省抗癌协会肿瘤护理专委会主任委员、湖北省肿瘤医院护理部主任王惠芬教授作会议闭幕式总结。
王主任对本次培训班进行专题讲座的讲者以及在线上一直默默予以支持的各位护理同仁表示衷心的感谢。本次培训班的授课内容丰富,分别在肿瘤免疫治疗药物的价值预期、临床试验的病房建设和管理、免疫治疗相关不良反应的全程护理管理、临床药物试验中护士的角色与职责、护士的核心能力以及肺癌和乳腺癌等单病种的免疫治疗进展、个案管理、临床研究的伦理等方面做了分享、解读与介绍,让参会者对肿瘤免疫治疗药物的价值、护士的参与等有了新的认识。提升了护理人员对肿瘤免疫治疗不良反应的临床预防、症状观察及处理能力,从而达到减轻患者不良反应,改善生活质量,延长患者生存期的目标。为期一天的公益讲座圆满闭幕。
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