2024年3月15日下午，湖北省抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会“癌痛规范化治疗研讨会”在武汉召开。部分常委、委员共计二十人参加本次会议，湖北省肿瘤医学质控中心邱大胜主任莅临会议。

开幕式环节，首先由专委会主任委员陈元教授致词，他指出2020年专委会组织部分专家编写了《芬太尼透皮贴剂临床合理用药指南》，中英文版相继发表，对临床工作有一定指导和促进作用。癌痛治疗药物需要合理、规范，本次会议也会对指南内容进行重点讨论。此外，自2015年开始，“癌痛规范化治疗病房”评审标准没有明显改变，随着医学认识的不断进步，评审工作也需要与时俱进，本次会议重点对评审标准进行讨论，为后面的检查打下基础。随后，湖北省肿瘤医学质控中心邱大胜致辞。本次会议对“癌痛规范化治疗病房”的评审标准进行讨论，特别是一些细节进行斟酌，将造福更多省内癌痛患者，也预祝专委会的工作顺利开展。

指南解读环节，由华中科技大学同济医学院附属协和医院胡建莉教授主持。华中科技大学同济医学院附属同济医院付强教授进行了题为《芬太尼透皮贴剂临床合理用药指南解读》的报告，介绍了指南编写、发表和评级过程，讲解了芬太尼透皮贴剂的不良反应、优选人群、使用细节等，综合指出芬太尼透皮贴剂是中重度癌痛患者的一线用药，可以考虑作为首诊优选用药。湖北省肿瘤医院冉凤鸣教授进行了题为《湖北省癌痛规范化治疗(GPM)病房评审标准及注意事项探讨》的报告，介绍了GPM病房要求、评审基本形式和要点。

讨论环节，襄阳中心医院易铁男教授、武汉中心医院卢宏达教授、中南医院张弓教授、中南医院邓涤教授、恩施中心医院冉瑞智教授、十堰人民医院曹风军教授、武汉大学人民医院李娜教授、武汉中西医结合医院胡作为教授、咸宁中心医院舒诚荣教授、黄石肿瘤质控中心邹佳华教授、宜昌中心医院鲍丹教授、华中科技大学同济医学院附属同济医院韩娜教授围绕“癌痛规范化治疗病房”评审标准进行了充分讨论。

经专家们讨论，意见如下：

1.“示范病房”对病人数和肿瘤科建科时间需要硬性要求，但是“规范化治疗病房”对于县区级医院，可以根据当地实际情况考虑适当调整床位数和诊治人次要求，有肿瘤科建制的、中晚期患者多的医院，考虑适当放低限制标准

2.增加门诊管理检查比重，门诊办公室加入评审单元，增加门诊随访和评估时限要求(如3个月)，特别重视基层医院门诊随诊检查

3.加强医护人员癌痛诊疗能力考察，包括既往癌痛培训项目、内容及现场考核等，重度癌痛病例或大剂量阿片药物使用等病例可以现场展示讨论，体现癌痛处理水平

4.重视患者及家属宣教，改善药物用量不足情况

5.加分项目需斟酌，如MDT、多种治疗手段等加分权重增加，但红处方等可以不再作为加分项

6.促进政策保障落实，如癌痛药物不占药占比等

7.双向反馈，被评审中心可以在评审中提出遇到的问题及建议，最后汇总以利今后更好的开展评审工作

8.整合症状管理，提高工作效率，做的好的中心可以分享交流

9.肿瘤患者分散在多个科室，需要把癌痛管理工作拓展到不同科室

10.芬太尼透皮贴剂用药安全性较好，适合优势人群选择，使用时需要注意剂量滴定

最后，陈元教授进行总结，《芬太尼透皮贴剂临床合理用药指南》以循证医学为依据，为癌痛规范化治疗合理用药提供了补充，给临床合理用药提供了指导和参考。“癌痛规范化治疗病房”评审标准经过讨论，将更趋合理和完善，专委会将在省抗癌协会和质控中心的领导和支持下修订“癌痛规范化治疗病房”评审标准，进一步规范和推进我省癌症康复与姑息治疗工作。

稿源：湖北省抗癌协会癌症康复与姑息治疗专委会