2017-02-24 

介入技术轻松取出胆道内异物
      来自河南信阳的邵爹爹，半年前在上海的一家大医院行了胆管癌切除术，自手术以来，间断发烧，打点消炎

针可稍好转，可一两个星期以后又开始发烧，眼看着邵爹爹身体越来越弱，家属心急如焚，遂碾转找到我院介入

科郑传胜主任。管床医生宋松林在完善患者各项检查时意外发现，除了肝脏肿瘤病灶之外，CT还提示患者肝右叶

内有一大小3.0cm*3.3cm类圆形低密度影，遂立即报告郑传胜主任，经反复讨论，郑主任指示可先行肝动脉造影

+化疗栓塞术，既能明确肝右叶的低密度影，又不耽误肿瘤的治疗，造影术中宋松林医生发现肝右后叶内可见一截盘曲的引流管头端，但是患者体表并未看到外置引流管。
       郑传胜主任介绍，放置在人体的胆道引流管更换时间应小于6个月，放置时间过长可能出现引流管与胆道粘

连，胆汁是一种作用很强的消化液，引流管在其长时间的浸泡下可能会腐蚀、断裂。邵爹爹的引流管残端放置时

间已经超过半年，若不及时取出，引流管残端还会发生再断裂，到时候取出会更加困难。郑传胜主任、宋松林医

生决定立即为邵爹爹实施胆道异物取出术，该治疗时只需要在局部麻醉下完成，邵爹爹在清醒的状态下，目睹了

整个治疗过程，当天下午就可以下床活动了。现在，邵爹爹的体温已经恢复正常，食欲也好了，马上就可以出院

了。

术前，红色箭头所指为滞留体内引流管残端

术中，绿色箭头为鹅颈套圈，正套住了异物

术后，异物已经取出，正在退出导管

       郑传胜主任进一步介绍，随着医疗技术及材料科学的发展进步，临时性和长期医用置（植）入材料在临床应用越来越多，如经外周静脉置入中心静脉导管、泌尿系双“J”管、植入式静脉输液港、中心静脉临时透析管等，临床出现的体内断管事件也不少见，这些体内断管往往都需要介入科医师使用鹅颈套圈、网篮导管、抓捕器等特殊器材将其取出，该手术安全、便捷、创伤小，可作为体内断管取出的首选方法。

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