2017-03-08 
      植入式静脉输液港是一种可植入皮下、长期留置在体内的静脉输液装置，它为患者提供长期的静脉血管通道。

植入式输液港结构
由两部分组成：
（1）供穿刺用的输液座
（2）放射显影的导管
      将无损伤针经皮穿刺植入于人体的输液港，药物或输液便可进行注射或连续点滴，经由导管末端流出进入中心静脉。
 

静脉输液港的优点（与PICC、CVC相比）
  （1）对于局部强有力的化疗给药，该通道具有较高的便利性、实用性；
  （2）特别适用于缺少责任心或者对输液穿刺心存恐惧的患者，如：儿童；
  （3）外观更美观：无需敷料包裹，受到女性患者的欢迎；
  （4）感染几率更低：无裸露部分，适合卫生条件或习惯不好的患者；
  （5）维护费用降低：治疗间歇期每个月（周）对输液港用盐水（肝素盐水）进行冲洗；
  （6）无插入蝶翼针进洗浴及游泳，患者生活质量得到改善；
  （7）使用期限长：按穿刺隔膜能让19G的无损伤穿刺针穿刺1000次，蝶翼针连续使用7天来计算，输液港理论上可使用19年。

输液港适应人群
(1)要长期或重复给药的患者；
(2)需进行抽血、输血及血制品、营养药及抗生素输注；
(3) 血管条件差，无法反复静脉穿刺；
(4)化疗药物或刺激性药物的输注。

输液港安装技术
第一步：导管植入
     导管的末端可位于锁骨下静脉、上腔静脉、上腔静脉和右心房的交界处（理想的导管末端位置）。
第二步：输液座的植入
      一般位于前胸壁如锁骨下窝，根据皮下组织厚度的不同选择埋放于皮下组织、脂肪组织或者胸肌下。

最常用的植入方法
（1）锁骨下静脉路径

（2）颈内静脉路径

输液港护理
  (1)戴口罩，彻底洗手，戴无菌手套。用活力碘棉球以输液港为中心，向外用螺旋方式擦拭，其半径约 10～12厘米，重复上述步骤三次。将无损伤针用 10ml以上注射器的生理盐水排气，夹闭延长管。
  (2)触诊定位穿刺隔：用非主力手的拇指、食指与中指做成三角形，将输液港固定，确定此三指的中点。轻柔地从输液港中点处垂直插入穿刺隔，直达储液槽的底部。打开延长管的夹子，抽回血，以确定针头位置无误，方能缓慢注入药物。同时密切观察注射部位有无渗液现象，发现异常，则立即停止注射并采取相应的措施。
  (3)治疗结束后，用20ml生理盐水脉冲式冲管、正压封管，夹闭延长管。

使用及维护注意事项
1. 必须使用无损伤针穿刺输液港；
2. 冲洗导管、静脉注射给药时必须使用10ml以上的注射器，防止小注射器的压强过大，损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处；
3. 每次给药后都以标准脉冲方式冲洗导管；
4. 建议：连续输注药物时使用输液泵；
5. 蝶翼针使用期限为7天；
6. 治疗间歇期应每月冲管一次。

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武汉协和医院介入科