1.何为TACE？
      经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）是一种非外科手术治疗方法，作为不可切除的肝细胞癌的一种治疗选择。自1978年由日本大阪市立大学医学部的山田（Yamada）教授提出以来，得到了非常广泛的运用，并显示出良好疗效。

（图一）

2.治疗原理是什么？
      TACE主要通过栓塞肿瘤（使用微球，线圈或凝胶等物质）的供血动脉，阻断肿瘤的血供，导致肿瘤缺血、缺氧，达到抑制肿瘤生长、促使肿瘤细胞坏死、凋亡的目的。同时，化疗药物被直接通过肿瘤血管注入肿瘤组织，形成肿瘤局部高浓度化疗药物环境（远高于全身用药）。二者联合使用起到协同作用使肿瘤组织坏死、缩小。

(图二 ，CT增强扫描。左图：TACE术前；右图：TACE术后；可见肿瘤组织明显坏死)

(图三，同一患者血管造影。左图：TACE术前；右图：TACE术后；可见肿瘤染色消失)

这手术具体怎么做呢，创伤大吗？
      TACE由介入科医生在患者腹股沟区用穿刺针穿一个非常小的孔，然后插入导管到股动脉，随后向上通过主动脉送入肝动脉，最后通过导管在肝动脉分支（供应肿瘤的血液）注入化疗药物和栓塞物质。全过程仅需局部麻醉，患者尤其是高龄患者易耐受，而且精准（在X光的指导下）、微创、无痛。术后加压穿刺部位（穿刺针眼大小），一般一天后即可下床活动，恢复极快。

4.那这手术有副作用吗？
       TACE技术世界范围内应用广泛，近40年来技术已经相当成熟，副作用轻微。①出血、皮下血肿、血管损伤和感染的风险存在，但很小；②术中使用了造影剂，很少一部分患者可能会有过敏反应和肾功能损害的风险；③甲状腺功能减退风险；④此外，术后会出现栓塞后综合征，即疼痛、发热等表现，这是肿瘤组织开始坏死的表现，对症处理就可以缓解了。

5.哪些情形适合TACE治疗呢？
      请门诊咨询专科医生，预约挂号方式见“预约挂号”菜单。

参考文献：
1.West H(, Jin JO. Transarterial Chemoembolization. JAMA Oncol. 2015;1(8):1178. doi:10.1001/jamaoncol.2015.3702
2.图一取自文献1，有改动；图二、三取自本科室治疗的一名患者影像资料，已获授权。

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