2016年9月9日中国抗癌协会肉瘤专业委骨肿瘤,分为原发骨肿瘤和继发转移骨肿瘤。目前我国原发骨肿瘤发病率为每10万人口2至3人,大约占全部肿瘤的6.2%。继发性骨肿瘤的发病率可以是原发骨肿瘤的30至40倍,“主要是因为肺癌、肝癌、前列腺癌、乳腺癌、甲状腺癌等增多,继发转移骨肿瘤也随之增多,即使是原来认为‘厌骨性肿瘤’的胃肠道肿瘤也时常转移到骨骼”。昨日,“楚天名医大讲堂”特约专家邵增务详细解读了这一日趋常见的疾病。
生长痛与骨瘤痛有区别
骨关节疼痛、骨性肿块、功能障碍是骨肿瘤尤其是恶性骨肿瘤的三大主要症状。原发性骨肿瘤多发生于骨骼生长旺盛的青少年,但由于青少年发育期也伴有生长痛,孩子和家长容易忽视。
如何区别生长痛和骨瘤痛呢?邵增务介绍,生长痛主要表现为阵发性,很少为持续性疼痛,而骨肿瘤的疼痛会持续加重;生长痛多发生于夜间,一般双腿都会有痛感,而骨肿瘤在白天也会有痛感,且多集中在一条腿上。
目前,骨肿瘤的发病原因并不明确,邵增务建议,如果孩子出现了持续时间较长的疼痛,应及时到医院检查。
三种方法结合诊断最准确
邵增务介绍,骨肿瘤的诊断主要是三种方法,一是临床检查,也就是医生问诊和体格检查;二是拍片子,如X光片、CT、磁共振、骨扫描等;最重要的方法是病理诊断。通过三种方法结合基本可以达到百分之百的诊断。
他提醒,一般的体检很少会查骨肿瘤。虽然骨肿瘤有一个可参考的指标,就是碱性磷酸酶升高,但处在骨骼生长期的青少年碱性磷酸酶本身就比正常人高,所以有时很难用此标准来确诊骨肿瘤。而且有部分骨肿瘤患者碱性磷酸酶并没有增高,所以单纯靠指标来诊断不如影像、病理的方法准确。有家族病史和患有肺癌、乳腺癌、前列腺癌等癌症的患者一定要定期排查骨肿瘤。
治疗手段康复机会增多
被确诊为骨肿瘤的患者往往忧心忡忡,甚至灰心丧气,对治疗失去信心。“原发性骨肿瘤有一半属于良性,只要及早发现及早就医,会获得很好的疗效。而继发性骨肿瘤也不是全都需要截肢,如今的技术条件发达,可采用安装金属关节‘换骨’等手段,截肢的比例已大大下降了。”邵增务介绍,病友们不能因为“良性”而对此类疾病掉以轻心,否则错失治疗良机则悔之晚矣;也大可不必因为“恶性”而对生活失去希望,只要积极配合治疗,努力争取康复机会,生活也能多姿多彩。
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