结直肠癌的发病率在小于 55 岁的年轻人群中显著升高，美国癌症协会的 Rebecca Siegel 称，与 20 世纪 50年代出生的人群相比，90 年代出生人群中结肠癌发病风险提高了两倍，直肠癌发病风险提高了四倍。（J NatlCancer Inst. 2017,1;109）

        当前，美国每 10 例确诊的结直肠癌患者中就有 3 人年龄小于 55 岁。结直肠癌发生率的增长在 X 代（20 世纪60 年代早期至 20 世纪 80 年代早期）和千禧一代（20 世纪 80 年代早期到21 世纪早期）出生者中尤甚。与老年患者相比，60% 的年轻结直肠癌患者可能伴有远处转移。

       这项美国癌症学会领衔的研究使用了 SEER 数据库的数据，分析了 1974~2013 年结直肠癌发病率的变化趋势。分析数据来自此段时间内生活在 9 个 SEER 最早注册地、诊断为侵袭性结直肠癌的 490 305 例患者。

       研究者将研究对象分为出生队列和 5 年为间隔的年龄队列；并使用年龄段队列模型，旨在从年代相关的因素（诸如行为改变）中分析出与时间段相关的因素。结果发现，结直肠癌的发病风险在 20 世纪前 50 年呈现递减趋势，1950 年前后出生人群的疾病发生风险最低。在此之后结直肠癌的发病风险开始升高。

       20 世纪 80 年代中期到 2013 年，55 岁及以上人群的结肠癌发病率降低，但 20~29 岁和 30~39 岁人群的发病率每年分别升高 2.4% 和 1.0%。90年代中期开始，40~49 岁和 50~54 岁人群的发病率分别升高 1.3% 和 0.5%。

       与结肠癌相比，直肠癌发病率增长的时间和速度更快。1974~2013 年，20~29 岁人群的直肠癌发病率每年增加 3.2%。1980 年开始，30~39 岁人群的发病率每年增长 3.2%。从 90 年代开始，40~54 岁人群的发病率每年增长 2.3%。

       与 1950 年前出生者相比，1990年前后出生者的结肠癌风险升高 2 倍（IRR=2.40，95%CI 1.11~5.19）、直肠癌风险升高 4 倍（IRR=4.32，95%CI 2.19~8.51）。 与 之 相 似，1980 年前后出生的人群中结肠癌发病 率 升 高 2 倍（IRR=2.12，95%CI1.91~2.36），而直肠癌发病率升高了3 倍（IRR=3.06，95%CI 2.71~3.47）。

摘自 《全球肿瘤快讯》