碘是人体生长发育和新陈代谢必不可少的微量元素，是人体合成甲状腺素的主要原料。青春期人群中碘求量增加或摄入不足，会引起难看的大脖子病。如果婴幼儿时期出现碘缺乏，则会导致影响大脑正常发育，导致聋哑、智力低下等症状。我国大部分地区处于缺碘环境中，因此，我国于1995年实施全民食盐加碘政策后，各地碘缺乏病得到有效控制。

　　甲状腺癌（thyroid carcinoma）是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%，主要病理学类型包括乳头状癌（70%）、滤泡状腺癌（15%~20%）、未分化癌（5%）和髓样癌（5%）。以恶性度较低、预后较好的乳头状癌最常见。甲状腺癌是近20多年发病率增长最快的实体恶性肿瘤，年均增长6.2%。女性发病较多，男女发病比例为1﹕2，目前占女性恶性肿瘤第5位。目前普遍认为甲状腺癌是遗传、环境、辐射和社会、心理、精神因素综合作用的结果。其确切的发病机制还不是很清楚。

　　碘与甲状腺癌：目前关于碘盐过量摄入与甲状腺癌的发生是否相关，目前意见尚不一致。有研究认为超量补碘会导致恶性程度低的乳头状甲状腺癌的发病率增加，但恶性程度高的未分化癌和髓样癌发病率下降。即甲状腺癌的发病率升高了，但恶性程度降低了。也有观点认为，甲状腺癌的发病率上升是由于我国医疗水平提高、肿瘤筛查日益广泛，使得微小甲状腺肿瘤的发现率大大增加所导致。

　　综上所述，目前并没有明确的科学证据证明碘过量或食盐加碘与甲状腺癌有直接关系。因此，我们提倡一个科学补碘饮食，不要过量的补碘，也不要让碘缺乏。实际上，我国于2011年颁布的新国标已经下调了食盐加碘的含量（20-30mg/Kg），且省、自治区及直辖市可根据当地人群实际碘营养水平自行规定食用盐碘含量水平。因此，正常饮食并不会导致人体摄入过多的碘元素，我国居民的总体碘营养水平处于碘适宜水平。处于富碘的地区的甲状腺癌患者可适当低碘饮食，而对于处于低碘地区的患者，可正常使用加碘盐。

（宜昌市第一人民医院肿瘤科）