湖北省肿瘤医院中西医结合科 陈 念 王文果
奥沙利铂周围神经毒性分为急性与慢性 :急性 发生率为65%一98%,多在用药后24-48h内发生,表现为速发的口唇、 咽喉或指趾末端神经感觉迟钝和(或)感觉障碍,可在几小时至几天内自行缓解,一般不超过1周;慢性 发生率为50%一80%,为蓄积性迟发型神经感觉障碍,由最初肢端麻木,直至出现本体感受迟钝、精细动作困难等,停药后 可逐渐缓解,平均缓解时间为13-15周。慢性神经毒性为奥沙利铂的剂量限制性毒性,累计剂量越大,神经毒性发生率越高。
肿瘤患者行奥沙利铂药物化疗时,会有指趾末端神经感觉迟钝或感觉障碍、精细动作困难等,持续一周甚至更久 。 这正是奥沙利铂所致的周围神经毒性反应,它大大降低了患者的舒适度,给患者造成很大的心理压力。
对此,湖北省肿瘤医院中西医结合科献出了妙招,效果甚加。。
奥沙利铂周围神经毒性从中医角度讲就是阴寒凝涩,脉络弊阻、气血不足,需要益气活血、温经通络、活血化瘀。 具体方法如下:
在奥沙利铂输注开始,使用百笑灸温灸输液侧的曲池、手三里等穴位,持续30分钟,连续施灸三天。 输液完毕应用金黄散热敷,辅以热疗20-30分钟。天气寒冷,带上手套,避免接触金属、冷水等冰凉物体,不进寒凉饮食。
服用黄芪桂枝五物汤,当归四逆汤。亦可以使用中药艾叶足浴等措施。
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