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肺癌患者居家护理

发布时间:2019-09-09 来源:湖北省抗癌协会

  癌症目前已经成为了一个全球性难以治疗的疾病。在我国,就癌症的发病情况来看,位居榜首的是肺癌,其发病率最高。其次是肝癌、胃癌、食道癌、结直肠癌、宫颈癌、乳腺癌、鼻咽癌、白血病和淋巴癌。
  一、肺癌发病原因:
  第一因素:吸烟
  第二因素:环境污染
  全球肺癌死亡人数中80%~90%是吸烟导致的。
  二、治疗方式:手术、放疗  、化疗、联合生物免疫治疗

  三、术后居家护理重点:术后的功能锻炼是很重要的
  主要包括:
  1、呼吸功能锻炼
  ①缩唇呼吸法:
  方法:用鼻吸气,缩唇呼气,呼气时将口唇缩成吹口哨状,使气体缓慢呼出,吸气时间和呼气时间比为1:2或1:3。

  ②腹式呼吸法:
  方法:吸气时,两手分别放于前胸部及上腹部,用鼻吸气时,膈肌最大程度下降,腹肌松弛,腹部手感向上抬起,胸部的手在原位不动,抑制胸廓运动;呼吸时,腹肌收缩,腹部手感觉下降,帮助膈肌松弛,每次10-15分钟,BID

  ③吹气球法
  方法:呼气时自己收拢嘴唇,或采用吹瓶呼吸等方法。最常见的是吹气球呼吸:选一个容量为800-1000ML气球,深吸气后含住气球,尽量把肺内气体吹进气球,每次3-5分钟,tid或qid
  ④吸气末停顿法
  方法:患者取坐位,全身放松,缓慢吸气,在吸气末作一停顿,此时会厌和声带仍为开放状态,停顿时间约占呼吸周期1/4,再徐徐呼气。要求吸、停、呼比例为1:1:2左右。每分钟2-3次,tid或qid

  推荐的运动方式:散步、太极、瑜伽
  运动强度:锻炼后身体感觉发热,轻微出汗,没有疲劳的感觉,身心感到轻松苏畅,食欲和睡眠良好,说明运动恰当。
  可以选择自己喜欢的运动,注意循序渐进,从小量运动开始,达到中等程度即可。每周锻炼3-4次。

  2、咳嗽、咳痰的训练
  患者术后一苏醒就应该鼓励咳嗽,同时对患者进行肺部叩诊,有利于肺部小细支气管分泌物的排出。有效咳嗽是通过正常的呼吸调节达到的。方法:先深吸气,短暂屏气使气体在肺内得到最大的分布。关闭声门,进一步增强气道中的压力,肺泡内压力明显增加时,将声门打开,这样高速的气流可使分泌物移动并排出。

  胸部放射治疗的患者可能会出现的全身反应包括:全身不适、乏力、食欲下降、精神不振等。
  注意多休息,调节饮食,预防感冒。
  四、居家护理的重点是:肺功能锻炼,预防并发症:放射性肺炎、食管炎、皮炎。
  ①放射性肺炎
  症状:急性放射性肺炎指发生在放疗后2周至放疗结束后3个月之内的肺炎。表现为咳嗽、咳痰、不规则低热、胸痛,若合并感染可能会出现胸闷,憋气、呼吸困难及高热等。预防很重要。激素、祛痰、扩管治疗为主,伴感染时加足量抗生素治疗。
  慢性放射性肺炎是指发生在放疗后6个月及以上的患者。主要表现为干咳。合并感染时可导致呼吸衰竭。故而要求患者主要预防感冒,防止呼吸道感染。感染一旦发生要及时控制。
  ②放射性食管炎
  表现为吞咽疼痛和进食疼痛。注意饮食调节,忌食刺激性食物,进蛋、奶、豆腐等高营养少刺激性食物,必要时需要补充静脉营养。
  ③放射性皮炎
  表现为色素沉着、干性脱皮。要求贴身衣服宽松纯棉,局部皮肤保持清洁,干燥,但是标记不可随意擦洗。禁用刺激性药物及肥皂等碱性物质清洗皮肤。出现湿性脱皮要立即告诉医生,涂烧伤膏。

  主要表现以:全身不适、乏力、食欲下降、精神不振、恶心、呕吐、便秘、骨髓抑制等为主。
  1、口服靶向药物治疗:空腹,按时口服靶向药物治疗是关键,同时观察用药的不良反应(主要表现有皮疹、腹泻、食欲状况、血象及肝肾功能等指标)。

  2、静脉化疗完毕,居家护理的重点就是:复查血象、加强营养、防感冒、适当运动、调节情绪(养心)、
  五、小结
  1、肺癌患者居家环境的要求:1)整洁;2)温湿度适宜;3)明亮
  2、呼吸功能锻炼是适宜所有肺癌患者居家锻炼要求的,我们也要有疾病治疗后的观察意识,识别并发症的症状显得特别重要。
  3、加强营养可以增强体质。
  4、适当活动可以调节睡眠。
  5、中医养心可以减少烦恼。
  “日出而作、日落而息”,人作为自然的一个产物,顺应自然的规律,这些都是对人体有益的,很多长寿人的秘诀就是如此!

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