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肝细胞癌TAE后同步阿司匹林或改善生存

发布时间:2019-11-04 来源:湖北省抗癌协会

  美国纪念斯隆凯特琳癌症中心Boas等报告,肝细胞癌(HCC)经动脉栓塞术(TAE)后,同步阿司匹林治疗与肝功能和生存的持续改善相关。(AJRAmJRoentgenol.2019:1-7.doi:10.2214/AJR.18.20846)
  研究人员确定了304例连续登记的HCC患者,其中76%为男性,TAE治疗时的平均年龄为69岁。
  排除既往消融或放射性栓塞的患者。初始TAE前7天/后30天内服用阿司匹林者42例(大部分有适应证),同时间段未服用阿司匹林者262例。口服阿司匹林的剂量不同,包括每天81mg(35例)或隔天服用(1例),每日325mg(5例)和每日62mg(1例)。
  结果显示,42例接受阿司匹林治疗的TAE患者的胆红素在第一天(0.9vs.1.3,P=0.001)至第一个月(0.9vs.1.2,P=0.048)均水平较低。阿司匹林组患者的肝功能改善在栓塞后至少持续一年。阿司匹林组患者在栓塞前后均有较好的丙氨酸转移酶结局,但胆红素和白蛋白结局仅在栓塞后得到改善。
  同一队列既往的回顾性分析显示,即便基线的临床特征和合并症相似,初次TAE期间服用阿司匹林患者的中位总生存期仍被延长(57个月vs.23个月,P=0.008)。
  但本次分析发现,是否联用阿司匹林对TAE的疗效无影响,完全或部分缓解率分别为88%和90%(P=0.59)。中位的至疾病进展时间(6.2个月vs.5.2个月,P=0.42)、初始进展的部位(P=0.77)、死于疾病进展的患者比例(88%vs.89%,P=1.00)也均无差异。
  研究者表示,这一发现表明阿司匹林可以改善慢性肝病患者的肝功能,但这种效应在TAE后更为明显。了解阿司匹林实际效果的唯一方法是进行随机对照试验。此外,样本量小、阿司匹林和β-受体阻滞剂通常联用均是该研究的局限性。

摘自 《全球肿瘤快讯》

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