2020年8月8日，由国家卫生健康委和湖北省抗癌协会主办，华中科技大学附属协和医院和湖北医药学院附属太和医院承办的湖北省抗癌协会肿瘤分子靶向治疗专业委员会2020年学术年会消化道肿瘤MDT星火计划顺利召开。

中国医师协会MDT专委会于2018年9月启动国家消化系统肿瘤MDT试点项目，旨在以推广落实MDT诊疗模式带动全国肿瘤诊治水平的提高，改善医疗服务。中国医师协会外科医师分会MDT专委会受国家卫生健康委授权承担此次MDT试点工作进行，随即协会启动“星火计划”项目，开展一系列线下和线上活动，取得一定成效。为了打破地域和交通限制，更好的实现优势资源下沉，为肿瘤患者提供更便捷的诊疗帮助，很好的实现多学科医生间的交流，本次专委会启动线上MDT病例点评会。会议邀请了几十位国内学术领军专家，共同就消化系统肿瘤临床和转化研究的关键问题，针对早期临床研究、细胞免疫治疗、精准靶向治疗、综合治疗等临床研究的瓶颈、挑战及创新疗法进行交流、研讨和展望，得到了同道的大力支持。

会议邀请到北京大学人民医院叶颖江教授和华中科技大学附属协和医院张涛教授担任会议主席，会议伊始，叶颖江教授和张涛教授做了隆重的开场。叶颖江教授指出，在疫情的特殊影响下，未来线上会议将会成为常态，我们也应当保持疫情不能阻止我们学习的心态，积极参与线上学习，提升自我。并谈到结直肠癌当今流行的两大治疗主题：第一个是MDT，MDT是肿瘤领域发展的一个重要里程，也是国家卫健委做为提高肿瘤专业技术10大技术的为首的技术，大家要重点关注，积极发展自己医院的MDT;第二个就是分子靶向治疗，在我国没有专门的分子靶向治疗医生，它是融合在各个肿瘤科医生中。相信通过今天的会议会让我们对于分子靶向治疗有一个新的认识，也祝贺本次会议获得圆满的成功。张涛教授对所有参会人员表示了欢迎，并感谢了在武汉抗疫最危急的时候，全国的医护前来支援，为武汉的抗疫成功做出了巨大的贡献。同时武汉的MDT星火计划从成立之初一直延续到了今天，不断进步改进，也离不开叶颖江教授和其他同仁的支持和帮助，未来会继续努力，不断进步。

会议共分上下半场，上半场主要是晚期结直肠癌诊断和治疗策略相关前沿速递。由新疆肿瘤医院唐勇教授教授主持。

第一节内容由北京大学肿瘤医院王崑教授针对《结直肠癌肝转移转化治疗新内涵》进行了精彩纷呈的讲解。首先通过回顾经典临床研究复习了结直肠癌肝转移外科切除的价值是延长生存、获得治愈;其次，王崑教授指出系统治疗有效率的提高是达到NED的基础，局部治疗等手段的提高及综合应用可增加NED实现的可能性;针对如何筛选适合积极追求NED的患者，建议选择生物学行为好的病例，如CRS评分低、基因状态好、化疗反应好，另外局部治疗风险与预后的评估也尤为重要。最后，王崑教授做出小结，结直肠癌肝转移实现NED的方式是密切的多学科综合治疗协作，通过合适的病例选择、合适的多学科综合治疗，可有效提高NED比例，改善患者生存。

随后辽宁省肿瘤医院张敬东教授带来《2020年ASCO晚期结直肠癌研究进展》，讲题分为2部分展开，第一部分聚焦结直肠癌的靶向治疗，除了传统的抗EGFR及抗VEGF信号通路外，BEACON研究首次在晚期肠癌患者当中提出了去化疗的概念，通过BRAF/MEK抑制剂联合EGFR单抗在BRAF V600E突变型mCRC中取得了显著疗效，且耐受性良好。另外根据DESTINY-CRC01研究，T-DXd単药治疗HER2强阳性mCRC患者也显示出一定前景。第二部分则是万众瞩目的免疫治疗，根据KEYNOTE-177研究及Checkmate142研究的最新数据，很显然免疫治疗成为MSI-H/dMMR患者的一线治疗指日可待。

多学科讨论，影像先行。第三节内容由复旦大学附属中山医院饶圣祥教授带来了《结直肠癌肝转移的影像评价进展》，饶教授为我们详细介绍了肝转移瘤的特点及影像学表现，并分析了不同造影剂、影像学检查对肝转移病灶的适用条件。另外，对于治疗后的肝转移病灶评价、小转移瘤及其他特殊病变，饶教授也深入浅出的提出了自己的观点与见解，让云端观众尤其是临床医师受益匪浅。

精彩的学术，会议进入了大会的重头戏-精彩的MDT优秀病例展示及研讨环节，由哈尔滨医科大学附属第四医院孙凌宇教授和北京大学人民医院申占龙教授担任主持，来自华中科技大学附属协和医院的赵磊医生、辽宁省肿瘤医院的周进医生、十堰市太和医院的陈春丽医生和福建省肿瘤医院的高炜医生带来4个优秀MDT案例汇报，并由阵容强大的点评嘉宾团带来了精彩的MDT讨论。第一个为初始潜在可切的乙状结肠癌肝转移病例，通过包括手术、射频、放化疗及靶向治疗在内的多学科综合手段使患者获得了长期生存;尤为重要的是，在整个治疗过程中，患者生活质量基本未受影响，正常的工作和生活;在整体治疗过程中局部治疗起了重要作用，在多个关键性的节点无一不体现了MDT的优势。第2个病例为结肠癌同时性肝转移的病例，在治疗过程中就是否潜在可切、全身系统治疗方案的选择、原发灶和转移灶局部治疗的时机以及局部治疗方式的选择多次进行MDT讨论。第3个病例为可切除的结肠癌，术后分期IIIB期，术后辅助化疗期间未规律复查肝脏影像学，首次出现肝转移时建议患者现行新辅助治疗，再行局部处理，但患者依从性欠佳选择直接手术，术后未规范的完成辅助化疗，导致病情短期内进展。该病例也告诉我们规律复查、MDT讨论、规范化治疗以及患者依从性对疗效的重要性。第4个病例为直肠癌同时性肝转移的病例，初始肝转移灶评估为不可切除，通过转化治疗，转移灶及原发肿瘤分期切除，达NED状态, 生存获益和生活质量改善;治疗过程中，肝转移灶的影像学消失是临床治疗难点;术中应通过系统探查/术中超声/荧光显像等多种方法，联合应用手术/消融/放疗等多种手段，尽可能发现及处理所有病灶。4个优秀MDT案例引起参会嘉宾的激烈谈论，讨论嘉宾各抒己见，就治疗的关键节点进行了深入的专业讨论，一致认为严谨慎重的全程管理和积极的MDT协作对于转移性结直肠癌患者的长远获益尤为重要。面对肿瘤患者不断变化的病情，不抛弃，不放弃，尽最大努力为患者博最大获益，这正是我们MDT一直追寻的理念。

最后，大会主席张涛教授对本次大会进行总结，再次感谢所有的主持人、授课教授、点评嘉宾和病例分享的教授，感谢他们所带来的前沿分享、热点探讨和思维碰撞;本次会议内容丰富，讨论水平国内领先，讨论观点为专业前沿;本次会议获得圆满成功，进一步推动了我省肿瘤靶向治疗领域的发展;期待在不远的未来和大家线下相见，再次探讨学术，共同进步。

稿源：湖北省抗癌协会肿瘤分子靶向治疗专业委员会