很多患者在检查出恶性肿瘤后，都会很疑惑的问一句，我为什么会得恶性肿瘤?当然，目前恶性肿瘤的根本原因仍是一个谜，但与其发生发展的相关因素却有很多：基因突变、紫外线照射、抽烟酗酒、变质的食物……等等，都有可能导致恶性肿瘤的发生。值得注意的是，除了上述提及的因素以外，在我们身体中有一个看不清也摸不着的小东西，也对恶性肿瘤的发生、发展以及治疗有着重要影响，这个小东西就是与我们生活紧密相关却又不易被我们感知和重视的“肠道菌群”。在此，小编就带您一起走进“肠道微生物”的世界，了解其与恶性肿瘤的那些“爱恨纠葛”。

1、肠道菌群是什么？

当然，在探知肠道菌群与恶性肿瘤之间的“奥秘”之前，我们首先可能会疑惑，那肠道菌群到底是什么呢?肠道菌群，顾名思义就是肠道内的各种细菌。实际上，肠道菌群并不是人与生俱来的，胎儿在子宫里是处于无菌状态，但胎儿出生后，伴随第一口呼吸、第一口乳液、第一嘴辅食，肠道菌群的始祖们，也随着食物、空气、水进入肠道并安营扎寨，不断壮大队伍，扩充地盘，最终形成稳定的菌群。据报道，人体的肠道内约有100～1500种近100万亿个细菌，这些细菌与人体相互作用，对人体的健康有非常巨大的影响。正常情况下，肠道内菌群间维持着共生或拮抗的关系，这是宿主肠道菌群能够处于微生态均衡的主要原因。当人体处于健康状态时，肠道中拟杆菌门和厚壁菌门处于优势地位，占菌群数量的 90%以上，其中包括拟杆菌属、梭状芽孢杆菌、普氏菌属、真杆菌属、瘤胃球菌属和乳杆菌属等。

2、肠道菌群有哪些类型？

既然我们的肠道内有成千上万的细菌，那它们到底都属于什么类型呢?事实上，人体肠道内的细菌根据其致病性主要分为3类：

(1)共生菌群：主要包括拟杆菌、梭菌、双歧杆菌、乳酸杆菌。这几个名想必大家都很熟悉吧，现在电视上、街道上、市面上铺天盖地说的益生菌，说的就是后两者---即双歧杆菌和乳酸杆菌。这些细菌是健康的“守护者”，能跟人形成良好的合作关系，辅助消化多种食物并保护我们的肠道。

(2)条件致病菌群：主要有肠球菌、肠杆菌等。这类菌群具有典型“墙头草”的属性。当肠道健康时，共生菌群占压倒性优势，条件致病菌群就很安分;但要是共生菌群被破坏了，这些家伙就会引发多种肠道疾病。

(3)致病菌群：比如沙门氏菌、致病大肠杆菌等。这些细菌就是人体肠道内的“破坏分子”。本不属于肠道，但一旦误食进入肠道，就会兴风作浪，导致腹泻、食物中毒等。

3、肠道菌群与恶性肿瘤的发生有何密切联系？

相信此时您的内心和小编一样会有个疑问，肠道菌群和恶性肿瘤这两者看起来好像并扯不上什么关系呀?事实并非如此。我们要知道，恶性肿瘤的发生是由正常细胞的原癌基因受到诱变剂激活而转化为不受控制的异常细胞引起的。这意味着致癌物是诱发恶性肿瘤发生的重要因素之一。而相当一部分的致癌物来自食物，其在肠道被彻底分解吸收。此时，若人体的肠道菌群发生了紊乱，有害菌群处于优势地位时，就可能会将消化的食物和一些其他物质分解成多种致癌物(亚硝胺等)，之后被人体吸收，日积月累，引发恶性肿瘤。

4、肠道菌群对恶性肿瘤治疗的影响？

既往肠道菌群与恶性肿瘤的发生有着密切关系，那它们在恶性肿瘤的进展和治疗过程中有发挥着什么样的作用呢?

(1)抗肿瘤效应。肠道菌群中的益生菌群在机体抗击恶性肿瘤的过程中发挥着一定的作用：一方面，益生菌能产生抑制癌细胞生长的化合物，比如如一些功能性糖肽，抑制癌细胞的生长;另一方面，益生菌还可以产生抗突变的物质，同时改变肠道菌群结构，使致癌物质失活;除此之外，益生菌也能促进肠道蠕动，加快对体内有害的致癌物随粪便排出。

(2)药效作用。肠道菌群对于抗肿瘤药物的药效作用会有一定的影响，这种影响可能不仅仅局限于起作用的药物分子，也会带来系统性的干预措施。肠道菌群失调不仅会影响抗肿瘤药物的干预作用效果，还会影响这些药物的治疗效果。

(3)免疫调节。近来，“肠道菌群与恶性肿瘤”荣登《科学》杂志封面。杂志的编辑们用不同的肠道菌群拼成了“癌症缎带”的模样，以强调这些微生物对于肿瘤免疫疗法的重要性。同期发表了三篇关于肠道菌群与肿瘤的重磅研究，它们有的表明带有特殊肠道菌群的肿瘤患者有着更好的预后，有的则指出缺乏肠道菌群会让免疫疗法不起效。因此，对肠道菌群的调控有望成为肿瘤免疫疗法的重要组成部分。

5、肠道菌群平稳该如何保护？

从上文中，我们可以看出，肠道菌群稳态的维持对于机体抵抗促癌物质的攻击，抑制肿瘤细胞的生长以及调节抗肿瘤药物的疗效均有重要作用。那么，我们在日常生活中该如何保护机体肠道菌群的平衡呢?

(1)平衡膳食。长期大鱼大肉、高热高脂饮食，不利于肠道菌群生长。应多吃蔬菜、杂粮等富含纤维素的食物，既喂饱了肠道菌群，也能为身体提供多种维生素和微量元素。

(2)饮食作息要规律。肠道菌群在与人体的长期磨合中，也形成了自己固定的生物钟和食谱。很多年轻人通宵熬夜、饮食不规律，长期下来，肠道菌群会失调，引发多恶性肿瘤等多种疾病。

(3)适度进补。多进食一些富含益生菌的发酵食物，比如酸奶、豆制品，在一定程度上也能壮大肠道共生菌群的队伍。

(4)重要的事情说三遍，切勿滥用抗生素！切勿滥用抗生素！切勿滥用抗生素！长期服用、滥用抗生素，特别是广谱抗生素，会将共生菌和致病菌同时杀掉，对肠道菌群造成严重影响，破坏肠道菌群平衡。因此，必须遵照医嘱，按量使用。

最后要特别提醒大家一句，虽然益生菌在预防恶性肿瘤上有一定的作用，但过量饮用也可能会影响人体的微生物群构成，带来不小的健康问题哦。所以，味道虽好，但切勿“贪杯”呀。

来源：武汉大学中南医院胃肠外科 杨朝纲