1775年，英国外科医生珀西瓦尔·波特(Percival Pott)发现：爬进大烟囱进行清扫工作的年轻男孩患阴囊癌的发病率上升，并进一步确定煤烟可能是病因。这是第一次提出由明确的病原体在工作场所引起的癌症。随着工业生产和自然科学的发展，职业性疾病越来越多，涉及呼吸系统、皮肤、眼睛、耳鼻喉口腔等，对职工的生命健康有极大的危害。2013年我国发布的《职业病分类和目录》将职业病分为10大类，其中第九类就是职业性肿瘤，它是指在工作的环境中，特别是在工业生产中接触致癌因素而患的某种特定肿瘤。由于皮肤和肺是致癌物质进入机体的主要途径和直接作用的器官，故职业性肿瘤也多是通过呼吸道吸入或经口、皮肤接触等途径进入人体，如石棉所致肺癌、间皮瘤;联苯胺所致膀胱癌;苯所致白血病;氯甲醚、双氯甲醚所致肺癌;砷及其化合物所致肺癌、皮肤癌;氯乙烯所致肝血管肉瘤;焦炉逸散物所致肺癌;六价铬化合物所致肺癌;毛沸石所致肺癌、胸膜间皮瘤;煤焦油、煤焦油沥青、石油沥青所致皮肤癌;β-萘胺所致膀胱癌等。

这些癌症与职业关系密切，石棉生产、制革、造纸、化纤、化工及金属冶炼等行业的工人面临患职业性癌症的风险最大，如石棉、砷加工、镉、煤焦油等相关工业的职工易患肺癌，制革、制铝、品红制造等行业职工患膀胱癌的可能较大，工作中接触甲醛、异丙醇、石棉粉、芥子气等以及制革业的工人有较高的鼻咽癌患病率，长期接触苯的印刷业职工、暴露于氯乙烯、x射线的职工患淋巴瘤和白血病的概率大幅升高，而接触砷、氯乙烯的工人则容易患肝癌。

致癌物质诱发职业性癌症的潜伏期往往很长，比如肺癌、膀胱癌等可能长达十几年或二十年。那么应该如何预防癌症的发生呢?

对于职工来说，工作时注意加强个人防护，戴好口罩等防护用具，严格执行安全卫生的操作规程，工作后及时换下工作服，洗淋浴，不把工作服带回家;同时，还要注意养成良好的生活习惯，锻炼身体，劳逸结合，保持心情愉快，注意合理搭配饮食，增加食物中蔬菜水果的摄入量，尤其多吃富含胡萝卜素、维生素C、维生素E、叶酸、微量元素硒的食品，提高免疫力;定期体检，每年一次体检利于早期发现职业引发的癌症。如果出现咳嗽、鼻出血、肠胃不舒服等症状，就应及早到正规医院就诊。

对于生产部门来说，在工业生产中，尽量禁止或避免使用致癌物，改革工艺技术，淘汰产生致癌物的落后工艺;对于工业生产中无法替代的致癌物质应采取严格管理措施;对接触致癌物的劳动者要建立定期的健康监护制度，准确估计劳动者的致癌物个人接触水平。

华中科技大学同济医学院附属协和医院   张彤  杨盛力  胡建莉

华中科技大学第二临床学院   田沁灵

稿源：湖北省抗癌协会肿瘤心理学专委会