2021年4月10日，由湖北省抗癌协会、湖北省抗癌协会肿瘤分子靶向治疗专委会及青委会主办，荆门市第二人民医院承办的“靶向思辩，肺肠健康”第二届学术吐槽大会在美丽的荆门召开!此次会议聚焦ALK+NSCLC一线靶向治疗和胃癌免疫治疗两大热点话题，运用时下年轻人喜闻乐道的“吐槽”形式，从解读研究原文到结合临床实践等诸多方面进行多维解读，通过“赞亮点，吐槽点”让在场的每位专家均能够参与其中。学术吐槽无恶意，思维碰撞更有趣，本次大会采用线下会议+线上直播的方式进行，吸引了120余名肿瘤科专家线下参会和14000余次线上点击观看。相信通过本次大会，能够进一步加强省内外专家对于ALK+NSCLC一线靶向和胃癌免疫治疗的认知，通过这种形式能促进交流，从而更好的服务于临床、造福患者。

此次大会主席为华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心主任、湖北省抗癌协会肿瘤分子靶向治疗专委会主任委员张涛教授，会议执行主席为华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心肿瘤科副主任、湖北省抗癌协会肿瘤分子靶向治疗专委会青委会主任委员孟睿教授。会议开始前张涛教授和孟睿教授分别致欢迎词。张教授代表专委会热烈欢迎大家莅临此次学术大会，他介绍了此次会议由靶向专委会和青委会共同举办，焕发着生机，期望通过此次吐槽大会，使分子靶向及免疫治疗在肿瘤治疗中取得更大成就。孟教授表示感谢湖北省抗癌协会肿瘤分子靶向治疗专委会对靶向青委会的厚爱和帮持，她介绍了当初承办学术吐槽大会的初衷，孟教授指出学术吐槽大会是肿瘤届的脱口秀，期待各位老师的吐槽首秀!

会议第一环节主持为华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科主任陈元教授。本环节的主题是“ALK+晚期NSCLC靶向治疗一线选择”。

首先由荆州市第一人民医院的蔡君教授分享了“ALK一线治疗新选择”，蔡教授依次分享了ALK-TKI药物的发展史，详细解读了克唑替尼PROFILE1014、塞瑞替尼ASCEND-4、阿来替尼ALEX、布加替尼ALTA-1L、恩沙替尼eXalt3、劳拉替尼CROWN研究等几个ALK抑制剂一线经典研究。随后蔡教授又分别将以上几个ALK抑制剂的安全性和入脑效果、二线疗效进行深层次解读，让与会专家对于不同ALK抑制剂有了更全面的了解和认识。

会议随后邀请了华中科技大学同济医学院附属协和医院孟睿教授、华中科技大学同济医学院附属同济医院张莉教授、武汉大学中南医院廖正凯教授、十堰市太和医院罗鸣教授4位青年专家依次分享了对于ALK+NSCLC的治疗选择以及对于各ALK抑制剂的亮点和槽点。该环节四位吐槽嘉宾语言风趣幽默、直击各研究和各ALKi的亮点和槽点，获得与会专家一致好评。

第一位吐槽嘉宾孟睿教授，她首先吐槽了各研究一线PK对象的选择差异和主要研究终点选择的差别，“柿子不应总找软的捏”，希望二线ALKI之间也能够相互PK，得到更多的临床数据，也指出ALEX研究中研究者自评PFS和独立评审委员会PFS中间的差异和问题。吐完槽点，孟教授还向与会专家分享了二代ALKi塞瑞替尼450mg随餐“减量、增效、更安全”的成功逆袭亮点，介绍了ASCEND-8研究的疗效和安全性数据。

第二位吐槽嘉宾张莉教授，她用钻石的重量、净度、颜色、切工分别类比了各ALK抑制剂的疗效、安全性、耐药后数据以及研究设计，指出虽然二代ALKi相对于一代ALKi都延长了PFS但是目前并不是所有研究都有OS获益的数据，也通过各ALKi不良反应发生图谱分析了各ALKi的不同副反应发生率。随后张教授解读了一二代ALK-TKI的ALK激酶结构域点突变--耐药机制的特点和各个临床研究的研究设计亮点和槽点。

第三位吐槽嘉宾武汉大学中南医院廖正凯教授，他分享了他对于ALK脑转移患者的诊疗选择。首先分享了ALK脑转移的机制、肯定了靶向治疗是NSCLC脑转移患者的标准一线治疗选择，能够更好的延长患者OS。随后廖教授吐槽了目前市场上的ALKi普遍对于脑转移患者的研究数据不足，分别对比了塞瑞替尼、阿来替尼、布加替尼、恩沙替尼的脑部疗效数据。最后廖教授依次表达了自己对于个体化治疗和局部治疗的看法和意见。

第四位吐槽嘉宾罗鸣教授，他依次就一线使用一代ALK抑制剂，耐药后是否可以直接换用2/3代抑制剂和指南推荐ALK+ NSCLC一线治疗多种药物可选，到底该如何抉择等两个问题进行了深入解读。罗教授解读了几个ALK抑制剂的PFS和OS数据以及各药物对于各个突变位点的敏感度，表示根据基因突变位点精准选择合适的靶向药对患者进行个体化治疗可以带来更多的获益。

在四位吐槽嘉宾吐槽完亮点和槽点后，会场气氛进入了一个高潮。接着来自襄阳市第一人民医院的董佑红教授、黄石市中心医院的胡文兵教授、咸宁市中心医院的舒诚荣教授、恩施州中心医院的冉瑞智教授分别就以上内容作了精彩点评 , 分享了自己宝贵的临床经验。各位大咖一致认为本次会议形式新颖，内容丰富多彩、通过各年轻专家别具一格的讲课方式进行吐槽，思维碰撞、令人印象深刻，在娱乐中学习，一定会让与会专家对于ALK治疗有更加深刻地认识和理解

会议第二环节主持为武汉市第四医院冯觉平主任。本环节的主题是“晚期胃癌一线免疫治疗”。

首先由武汉大学人民医院的唐甜教授分享了“一线胃来，叙说前沿”，唐教授开场介绍了胃癌免疫治疗从三线推往一线的发展历程，然后详细解读了胃癌一线免疫治疗中四个重磅研究“Checkmate 649、Attraction 4、Keynote 062、Panthera”的研究设计和最新结果，对各位专家非常关心的OS、PFS、ORR、安全性等数据都做了重点阐述。

第二环节吐槽专家邀请了华中科技大学同济医学院附属协和医院的林振宇教授、华中科技大学同济医学院附属同济医院的付强教授、襄阳市中心医院的龚伟教授、武汉大学中南医院的王文博教授四位青年专家依次分享了Checkmate 649、Attraction 4、Keynote 062、Panthera四个研究的亮点和槽点，该环节四位吐槽嘉宾数据详实，有理有据，展现了各自在晚期胃癌一线免疫治疗中丰富的经验，引起了与会专家的共鸣，获得了大家认可。

第一位吐槽嘉宾林振宇教授阐述了晚期胃癌免疫治疗时代下的加减法，通过2021 NCCN指南中HER2阴性的胃癌一线免疫治疗欧狄沃一级推荐，引出了Checkmate 649研究，重点分析了不同CPS评分和检测标准，不同肿瘤标记物“MSI-H、EBV+、TMB-H”以及不同国家人群对OS、PFS、ORR、DOR的影响，肯定了Checkmate 649对胃癌免疫治疗奠定了基础，胃癌免疫治疗百家争鸣的时代以来。

第二位吐槽嘉宾付强教授分享了他对胃癌免疫治疗的困惑、思考和吐槽，讲述了目前肿瘤生物标志物中(CPS/MSI-H/EBV/TMB)仍需进一步探索，对国产免疫治疗药物在胃癌治疗的研究结果给予了肯定，基于PANTHERA研究：Pembrolizumab+transtuzumab+XP、REGONIVO研究: Nivolumab+Regorafenib、可乐组合: Pembrolizumab+Lenvatinib等免疫联合的优异的研究结果，付教授对免疫治疗联合模式也做出了思考，最后介绍了肠道菌群等微环境对于胃癌治疗的影响，认为未来可期。

第三位吐槽嘉宾龚伟教授详细解读了Keynote 062研究，肯定了研究设计的两个研究终点OS、PFS，一个优效性、一个非劣性，这样的临床研究设计非常具有挑战性。他认为联合治疗需要采用合理的联合方式，不能采用传统的临床设计，简单地进行A加B的组合，需要更精准的联合。化疗不能采用非常足的剂量强度，可以尝试节拍化疗或其他药物使免疫微环境得到改良，使两者能够协同作用。联合其他靶向药物，如抗血管生成、抗HER2靶向治疗等，也需要进行类似的设计。对胃癌患者免疫先行的可能性、生物标志物的选择、样本类型和时间点做出了思考。

第四位吐槽嘉宾王文博教授分享了Attraction 4的完整研究设计，对于Attraction 4研究结果中的OS和PFS差异做了分析，其中包括基线差异：亚裔比例、大规模筛查，日韩较西方分期的更早，亚洲人群远端肿瘤比例高和原发肿瘤部位、还有亚洲人群胃癌的生存获益优于非亚洲人群、还有PD-L1的表达和化疗方案的选择，都会导致结果差异。举出了晚期胃癌免疫治疗新的挑战：双免疫联合治疗?免疫治疗不断前移?免疫联合放疗?联合微生态制剂?化疗和免疫序贯治疗?减少化疗剂量?Biomarker在晚期胃癌免疫治疗中的地位仍需探索?新的统计学计算评估方法?

四位吐槽嘉宾分别从不同角度吐槽和解读胃癌免疫一线相关的临床研究，把会场气氛推向了第2次高潮。大咖点评环节由来自中部战区总医院的饶智国主任、黄冈市中心医院的刘静主任、湖北省肿瘤医院的罗波主任、十堰市人民医院的喻雄杰主任对以上内容做了精彩点评，他们指出此次吐槽大会，使人耳目一新，打破了传统学术会议沉闷的模式，印象深刻，有助于医生深入思考，碰撞出创新的火花，希望这种吐槽模式的会议能继续承办下去.

会议进入尾声，孟睿教授进行了总结，她感谢主办方湖北省抗癌协会，感谢承办方荆门市第二人民医院，感谢湖北省抗癌协会肿瘤分子靶向治疗专委会的支持，感谢参与此次大会的湖北省的各位专家同道，感谢会务组工作人员的辛勤付出!孟教授说，靶向青委会的各个成员将继续在各位前辈专家的带领下，不忘初心、砥砺前行，为湖北省分子靶向治疗的临床诊疗水平提高方面作出应有的贡献!至此，“湖北省抗癌协会肿瘤分子靶向治疗专委会青委会‘靶向思辩，肺肠健康’第二届学术吐槽大会在美丽的荆门圆满落幕!