2021年4月17日，《中国肿瘤心理临床实践指南2020》(下简称《指南》)解读巡讲第二场在山水之城湖北宜昌隆重召开。这是继2020年12月27日于武汉市举办的第一场巡讲后，再次在全省范围内推广《指南》的应用和规范服务培训，将进一步为学科的发展提供更精准的科学证据。此次会议由湖北省抗癌协会肿瘤心理学专业委员会及华中科技大学附属协和医院肿瘤中心主办。华中科技大学同济医学院附属协和医院杨盛力教授担任大会主持。北京大学肿瘤医院唐丽丽教授以及多位湖北省肿瘤患者心理学领域的知名专家出席本次会议，大会针对肿瘤患者心理诊疗的开展进行了深入的学术交流。

会议开场，由担任本次大会主席华中科技大学同济医学院附属协和医院胡建莉教授致开场词。讲话中，胡教授介绍了《中国肿瘤心理治疗指南(2016)》是我国第一部心理社会肿瘤学临床实践指南，它的出版标志着中国心理社会肿瘤学临床实践进入了标准化的新纪元，为肿瘤临床医护人员和心理社会肿瘤学专业人员提供了很好的指导，让更多肿瘤临床医护人员开始关注患者心理社会层面的需求，推动了我国肿瘤心理领域的进一步发展。本次解读的《指南》(2020版)是由《指南》主编人员唐丽丽教授四年来带领肿瘤心理学领域专家们，不断搜集新的研究证据制订的修订更新版，对临床肿瘤患者心理筛查和治疗有较强的指导意义。今年4月15日-21日是第27届全国肿瘤防治周，值此之际举办第二场《中国肿瘤心理临床实践指南2020》指南解读巡讲，意义非凡。

随后，中国抗癌协会肿瘤心理学青年委员会主任委员、北京大学肿瘤医院唐丽丽教授作发言。唐教授首先对参会的专家、同仁和举办会议幕后的工作人员表示了诚挚的谢意，她表示心理社会肿瘤心理学是肿瘤患者治疗中必不可少的环节。医务工作者需要感受患者的感受，体验患者的体验。在对肿瘤患者进行症状管理的同时，关注患者的心理健康，为患者提供高效、高质量的“全人”照护，帮助患者以良好的心态应对肿瘤，让患者有尊严的、平静的走完一生。唐教授指出，我国恶性肿瘤发病率及疾病负担总体呈现上升趋势。有效的心理社会服务能够缓解恶性肿瘤患者的症状和心理痛苦，改善生活质量甚至延长生存期。我国心理社会肿瘤学在临床、科研、人员培训、经济支持等方面亟待发展。《指南》编写的初衷既规范了心理社会评估和干预，又制定了适应我国文化和临床的肿瘤心理诊疗指南，为指导肿瘤心理临床实践提供依据，改善肿瘤临床心理社会服务的质量。

学术专题

主持嘉宾：湖北省肿瘤医院周亚娟教授、宜昌市第一人民医院刘修莉教授

一、北京大学肿瘤医院唐丽丽教授：《中国肿瘤心理临床实践指南2020》指南解读

紧接着，唐丽丽教授对《中国肿瘤心理临床实践指南2020》进行详细的解读。与第一版《指南》相比，再版《指南》在题目、内容和结构、参考文献方面都有更新，使得再版《指南》有更多更好的研究证据，更适合本土的临床实践。再版《指南》结构方面也更加清晰，合理，实用性更强，添加了照顾者及肿瘤医护人员面临的挑战，心理社会筛查及转诊、对照顾者的心理照顾等内容。唐教授结合临床案例，生动形象的阐述了临床心理肿瘤学在肿瘤患者中的应用及其重要性。唐丽丽教授与讨论嘉宾就医患沟通技巧、如何更好的在临床上开展肿瘤心理工作、如何为肿瘤患者提供身心社灵相结合的治疗和护理等问题进行了探讨。

讨论嘉宾：三峡大学附属仁和医院胡以利教授、当阳市人民医院杨勤教授

二、武汉大学中南医院邓涤教授：癌症相关性疲乏指南解读

接下来，武汉大学中南医院邓涤教授作《癌症相关性疲乏指南解读》。邓教授指出癌因性疲乏(CRF)是癌症患者最为常见的伴随症状之一，70%-100%的癌症患者都受到CRF的困扰，但与其他肿瘤症状相比，癌因性疲乏容易被忽略，患者从医生那里得到的咨询和支持很有限。邓涤教授结合中医治疗重点介绍了癌因性疲乏的诊断、发病机制、影响因素及治疗的进展。他表示CRF由可控和不可控的多因素相互作用所致，贯穿于癌症发生、发展、治疗和预后全过程，采取筛查-评估-干预-再评估的治疗模式，是CRF 管理的重要组成部分。同时，邓教授介绍了不同年龄阶段的肿瘤患者癌因性疲乏的评估量表。回顾了CRF的药物治疗和非药物治疗。重点介绍了中医中药能缓解躯体性及精神性疲乏，在CRF的治疗中取得了较好成效。邓教授呼吁要充分认识CRF，认真评估CRF，正确处置CRF，积极研究CRF。

讨论嘉宾：利川市中医院段胜红教授、宜昌市夷陵医院徐云华教授

邓涤教授、唐丽丽教授与讨论嘉宾肯定中医中药治疗在癌因性疲乏是治疗的中药手段，并对肿瘤患者相关抑郁及癌因性疲乏的区别及治疗进行了深入讨论。

会议进行第二阶段，由湖北省肿瘤医院景婧教授、湖北省人民医院林丹丹教授级恩施州中心医院的谭冬梅教授结合临床实践分享了精彩的心理实践案例。

主持嘉宾：华中科技大学同济医学院附属协和医院刘俊丽教授、恩施州中心医院冉睿智教授、荆门市第一人民医院刘瑛教授

景婧教授以社工的视角分享了一例乳腺癌患者通过由医生、护士、心理咨询师、社工等多学科团队组成的欣然心理工作室的干预，由中重度抑郁转为轻度抑郁的成功心理个案经验。林丹丹教授分享了一例晚期肺癌骨转移患者癌痛管理和心理干预病例，结合NCCN 2021版成人癌痛指南为患者缓解患者癌痛，从身心社灵四个维度为患者提供“全人”护理。谭冬梅教授分享了一位T淋巴母细胞瘤患者的心历路程：医生和护士分析患者及家属的症状和心理问题，制定个体化的治疗方案，采用个体咨询、团体治疗、香薰疗法、音乐疗法、朋辈支持等多个心理干预措施，从而缓解患者的身心社灵的困扰。

讨论嘉宾：恩施民大医院方程祥教授、恩施市中心医院杨芳教授、宜昌市中心医院程晨教授、华中科技大学同济医学院附属同济医院陈阳阳教授、华中科技大学同济医学院附属协和医院代艺教授、宜昌市中心医院郭蓉教授

唐丽丽教授与几位嘉宾对医务人员如何避免职业倦怠和创伤进行了讨论。指出医务人员需要有丰富专业知识储备，强大自己的内心，懂得暂停，适度共情，避免反移情。唐教授表示会通过肿瘤心理治疗公众号、举办学术会议等方式推送肿瘤心理学相关知识，以供更多肿瘤医务工作者学习;并邀请在场的专家同仁有机会至北京大学肿瘤医院现场相互交流学习。代艺教授表示肿瘤科医务工作者是陪护肿瘤患者走夜路的人，虽然不能改变夜的黑，但可以用陪伴增加患者走夜路的勇气。

会议最后，湖北省肿瘤医院周晓艺教授对此次大会进行总结，本次大会通过对《指南》的解读及心理案例实践分享，达到理论与实践相结合，再次强调了心理社会肿瘤学的重要性。湖北省肿瘤心理学领域将在各位专家的共同努力下，不忘初心，砥砺前行，办好实事，开创新局，为推进健康湖北建设贡献力量。至此，第二场《中国肿瘤心理临床实践指南2020》指南解读巡讲宜昌站会议圆满落幕。

供稿：湖北省抗癌协会肿瘤心理专委会 蔡梅杰