2021年11月6日，由湖北省抗癌协会小儿肿瘤专业委员会主办、华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科承办的“第五届湖北省抗癌协会小儿肿瘤学术会议暨武汉协和医院155周年庆儿童血液肿瘤学术论坛、儿童血液肿瘤及危重症诊疗新技术新进展研讨班”，在湖北武汉市举行。本次大会聚焦于儿童肿瘤、小儿移植及重症感染的热点、难点问题，并有幸邀请到湖北省抗癌协会组织部长吴东德教授、中华医学会儿科分会主任委员王天有教授、中华医学会血液学分会淋巴细胞疾病学组副组长王昭教授、郑州大学第一附属医院儿童医院院长刘玉峰教授莅临会议交流，此外还邀请了湖北省抗癌协会小儿肿瘤专委全体委员及一线儿科专家相聚一起就儿童肿瘤相关问题进行交流学习。

上午8点，学术会议拉开帷幕，由湖北省医学会儿科分会委员及血液学组组长、华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科副主任吴小艳教授作为开幕式的主持，吴小艳教授向参会的各位专家教授们表示诚挚的欢迎，向长期以来对湖北省儿科学科的建设和发展予以关心和大力支持的全体同仁致以衷心的感谢。接着由湖北省抗癌协会组织部长吴东德教授和湖北省抗癌学会小儿肿瘤专委会主任委员、华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科金润铭教授致辞，吴东德教授首先对参会的省外专家教授表示感谢，同时吴东德教授谈到儿童肿瘤的治疗承载着家庭及社会的期望，希望湖北省抗癌协会的成员们继续为小儿肿瘤专业的发展添砖加瓦，今后在儿童肿瘤治疗方面需规范诊疗、加强科普宣传，提高疗效以承担起对社会的重任。金润铭教授对参会的各位同仁表示感谢，谈到儿童恶性血液病诊疗技术水平已相当成熟，但实体瘤的诊疗亟待加强，需要在协会的领导下规范儿童实体瘤的诊疗，同时金润铭教授表示儿童肿瘤科医生有向公众科普肿瘤性疾病可防可治的重任，减轻人们对肿瘤的恐惧。

会议的第一位讲者是中华医学会儿科分会主任委员、首都医科大学附属北京儿童医院党委书记王天有教授，王天有教授的讲题为“发热相关血液系统肿瘤性疾病”。王天有教授以5例发热待查的案例切入，提出儿童不明原因发热以感染性疾病为主，但血液系统疾病也是其中不容忽视的、重要的原因之一，早期诊疗尤为关键。王天友教授课结束后，由金润铭教授进行点评总结，金教授表示发热需警惕非感染性疾病，许多血液系统疾病表现并不典型，王天有教授的分享让大家受益良多。

第二位授课大咖是国际组织细胞协会噬血细胞综合征执行委员、首都医科大学附属北京友谊医院血液内科主任王昭教授，王昭教授以“淋巴瘤相关噬血细胞综合征诊治新进展”为讲题，首先介绍了HLH的临床特点，随后通过分享3例病例向大家介绍淋巴瘤可以直接诱导或由相关治疗诱发HLH，而淋巴瘤相关噬血预后差，应早期诊断，并行自体或异基因移植治疗。王昭教授授课结束后，由湖北省儿童抗癌学会常委、恩施州中心医院儿科主任刘景珍教授进行点评总结。刘景珍教授表示王昭教授向大家详细介绍了淋巴瘤合并HLH的病因、诊断及治疗方案，进一步提高了大家对淋巴瘤合并HLH的认识。本二节会议由金润铭教授和刘景珍教授共同主持完成。

第三位授课的专家是中国医师协会儿科分会血液肿瘤专委会副主委、上海儿童医学中心血液肿瘤科副主任沈树红教授。沈树红教授以“儿童急性髓系白血病治疗进展”为题，谈到儿童AML治疗效果欠佳，需在化疗药物、靶向药物及免疫治疗等方面进行突破，最新研究表明合适比例的柔红霉素和阿糖胞苷联合化疗可能提升疗效，新药CPX-351纳米复合体、米托妥林或杰瑞替尼靶向药物的使用有可能提高生存率。沈树红教授授课结束后，由中华医学会儿科分会肿瘤学组委员、华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科刘爱国教授进行点评总结。刘爱国教授表示虽然近年来AML治疗方案不断改善，但总体生存率仍不理想，沈树红教授在现有治疗方案基础上提出了新的突破，根据生物学特性及基因型针对性用药，给临床医生提供了新思路、新方法。

第四位授课的讲者是中华医学会儿科分会血液组组长、郑州大学第一附属医院儿童医院院长、血液肿瘤科主任刘玉峰教授，刘玉峰教授以“儿童肿瘤化疗相关消化道副反应的管理”为题，讲解了口腔黏膜炎、恶心呕吐、化疗相关性腹泻、化疗相关性便秘的发生机制、临床特征和治疗原则。刘玉峰教授授课结束后，由湖北省高等学校跨世纪学术骨干、恩施州儿童医疗中心名誉主任黄华教授进行点评总结。黄华教授表示刘玉峰教授为未来化疗后消化道管理提供了思路。本二节会议由刘爱国教授和黄华教授共同主持完成。

下一位讲者是中华医学会儿科分会血液学组委会委员、复旦大学附属儿科医院副院长、血液科学科带头人翟晓文，翟晓文教授以“儿童免疫缺陷病的造血干细胞移植治疗现状 ”为题，详细介绍了造血干细胞移植在原发性免疫缺陷病的治疗中的作用，包括慢性肉芽肿病、先天性粒细胞缺乏症、白细胞黏附缺陷病、高IgE综合征，并且对各个疾病的移植指征和移植策略进行了详细地讲解。翟晓文教授授课结束后，由湖北省医学会儿科分会血液组成员、宜昌市中心医院儿科主任熊安秀主任进行点评总结，熊安秀主任表示部分原发性免疫缺陷病可以通过造血干细胞移植得到根治。

会议第六位讲者是湖北省医学会儿科分会委员及血液学组组长、华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科副主任吴小艳教授，吴小艳教授以“浅谈儿童骨髓增生异常综合征诊疗进展”为题，以三个儿童MDS病例开篇，讲解了MDS的发病与细胞信号通路的不同位置的体细胞及胚系基因突变有关，总结起来就是MDS的异质性很强，预后差别较大。同时吴小艳教授从临床角度出发，为大家详细介绍了儿童MDS诊疗思路。吴小艳教授授课结束后，由中国医师协会儿童重症医师分会感染专业委员会委员、荆州市中心医院儿科主任李爱民教授进行点评总结。李爱民教授谈到吴小艳教授从儿童MDS定义、发病机制、分类、治疗等方面进行了精彩介绍，进一步加深了临床医生对儿童MDS的认识与理解。本节会议由熊安秀教授和李爱民教授共同主持完成。

随后的讨论环节中，湖北省儿科学会血液学委员、荆州市第一人民医院儿科赵亮教授向吴小艳教授提问，提出血三系减少表现不典型的患儿是否需要早期完善基因检测?吴小艳教授表示血三系减少分为髓外和髓内病变，根据患儿年龄重点考虑不同疾病，若骨穿及活检不能得出明确诊断，若病情允许可暂观察，待病情明朗后再行诊断。

下一位讲者是中国抗癌协会鼻咽癌专委会委员、湖北省肿瘤医院放疗科吴坤教授，吴坤教授以“放疗在中枢神经系统白血病中的应用”为题，介绍了ALL-BFM中放疗的相关研究，现代ALL的治疗模式不再普遍使用放疗，预防性颅脑放疗仅应用于具有CNS高复发风险的ALL患儿，对于初诊合并有CNSL或CNSL复发的患者建议行放疗。吴坤教授授课结束后，由中华医学会儿科分会血液学组副组长、出凝血亚组组长、华中科技大学同济医学院附属同济医院儿童血液科主任胡群教授进行总结点评。胡群教授表示吴坤教授给大家指出了儿童白血病中放疗的适应证。

第八位讲者是中华医学会儿科学分会全国委员、西南医科大学附属儿科主任兼儿科学教研室主任刘文君教授，刘文君教授以“糖皮质激素在儿童ALL中的应用与耐药问题”为题，从糖皮质激素的生理及药理作用、儿童ALL治疗中糖皮质激素的应用和糖皮质激素的耐药与逆转三方面介绍了糖皮质激素在ALL治疗中的重要作用。刘文君教授授课结束后，由武汉市医学会血液学组委员、湖北省妇幼保健院儿童血液科主任芦映红教授进行总结点评。芦映红教授表示刘文君教授在糖皮质激素在ALL中的应用做了许多工作，为大家带来许多新见解。本二节会议由胡群教授和芦映红教授共同主持完成。

下一位讲者是中华医学会儿科分会肿瘤学组副组长、四川大学华西第二医院小儿血液科主任高举教授，高举教授以“儿童AT/RT的发病机制和诊治进展”为题，从横纹肌肉瘤的发病机制、病理表现讲到横纹肌样瘤的诊断、治疗及预后，并总结了AT/RT的治疗现状和进展。高举教授授课结束后，由湖北省医师协会理事、武汉儿童医院血液肿瘤科副主任李晖教授进行点评总结。李晖教授指出高举教授详细而全面地介绍了AT/RT，强调了遗传背景和基因的重要性。

第十位讲者是中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会专业委员、北京博仁医院儿童免疫治疗组主任潘静教授。潘静教授以“T-ALL/LBL的CAR-T细胞治疗思考”为题，讲述了T-ALL患者CAR-T治疗的三个瓶颈，从临床前研究进展到临床策略的改进，并详细讲解了供者CD7 CAR-T治疗的疗效和不良反应。潘静教授授课结束后，由中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会委员、华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科周芬教授进行总结点评。周芬教授表示潘静教授对T-ALL CAR-T治疗的进展进行了全面的解读，令人耳目一新，为难治性ALL和T-ALL的治疗提出了新思路、新方法。本二节会议由李晖教授和周芬教授共同主持完成。

随后一位讲者是中华医学会儿科分会委员、青岛大学医学部儿科学系主任孙立荣教授，孙立荣教授的讲题是“利妥昔单抗应用后若干问题探讨”，利妥昔单抗是儿科血液病化疗的重要组成部分，儿童和成人患者免疫重建利妥昔单抗动力学相似，大约在6个月后开始恢复。目前数据显示用药是安全的，但儿童长期不良反应还需要大量研究证实。孙立荣教授授课结束后，由中华医学会小儿外科分会肝胆外科学组委员、武汉儿童医院普外科主任卞红强教授进行点评总结。卞红强教授表示孙立荣教授对利妥昔单抗的中长期并发症、后期免疫重建给出了详尽的讲解，为临床使用提供了更多的科学依据。

最后一位讲者是中国小儿肿瘤学会委员、上海交通大学医学院附属新华医院小儿外科、上海儿童医学中心小儿外科主任施诚仁教授，施诚仁教授的讲题是“近期儿童横纹肌肉瘤的治疗现状与进展”，讲解了儿童横纹肌肉瘤的病理新进展、特殊的病理演变、儿童RMS的治疗和药物研究等内容。施诚仁教授授课结束后，由中华医学会小儿外科分会青年委员、华中科技大学同济医院附属协和医院小儿外科副主任李时望教授进行点评总结。李时望教授表示施诚仁教授详细讲解了儿童横纹肌肉瘤的诊治，对临床医生有很大的教育意义，希望日后小儿内科和外科能加强交流，为儿童肿瘤的诊疗做出更好的治疗方案。本二节会议由卞红强教授、李时望教授共同主持完成。

第一天会议授课结束后，金润铭教授表示感谢各位同仁的聆听，尤为感谢施诚仁教授的参会授课，期待大家明天的参会听课。

11月7日会议继续，会议开场由吴小艳教授进行开场主持，对到场嘉宾表示了欢迎。上午半场的学术交流以青年医生精彩病例分享为主，点评专家有金润铭教授、刘景珍教授、张蕊教授、胡群教授和武汉大学人民医院儿科党总支副书记石清照教授。

今日会议的第一位讲者，是来自于深圳市儿童医院血液肿瘤科的王春静医生，王春静医生以“造血干细胞移植治疗软骨毛发发育不全伴联合免疫缺陷病一例”为题，为我们介绍了一例罕见病例的诊治经过，并带来了相关文献分享。胡群教授、金润铭教授、刘景珍教授、石清照教授和吴小艳教授对内容进行了讨论点评，五位教授均表达了对该讲题的浓厚兴趣，其中胡群教授提问这些孩子是否能够使用生长激素治疗。金润铭教授表示，该病例很有深入研究的价值，在这一类孩子身上，生长激素的安全性暂没有得到保证。王春静医生表示目前的文献对在生长激素的效果暂时没有较好的证据支持。本部分由中华医学会儿科分会骨髓移植亚组委员、深圳市儿童医院血液肿瘤科及输血科主任刘四喜教授主持。

第二位讲者是来自华中科技大学同济医学院附属同济医院儿童血液科的余文医生，她带给我们的讲题是“移植后反复肺炎感染的真凶?”。余文医生介绍了对一例移植后患者的反复肺部感染的逐本溯源的过程，讲解过程充满了思考与反思，最终锁定GVHD相关隐匿性机化性肺炎，最后对移植后肺部并发症进行了总结。刘爱国教授、刘景珍教授、金润铭教授、刘四喜教授和熊昊教授对该病例进行了讨论，表达了对移植后肺部感染的不同见解。本部分由刘爱国教授主持。

接下来是来自首都医科大学附属北京儿童医院的杨颖医生，她的讲题是“以HLH起病的婴幼儿EBV阳性弥漫大B细胞淋巴瘤”，杨颖医生给我们带来了生动的病例分享，并进行了相关的文献回顾。金润铭教授、胡群教授、刘景珍教授、吴小艳教授对HLH控制不佳的情况进行了讨论，思考了血浆置换的在HLH中的作用，讨论了一、二线方案的使用时机。本部分由全国儿童EBV感染协作组副组长、北京儿童医院血液肿瘤中心主任医师张蕊教授主持。

第四位讲者是来自华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院的陈洁医生，她的讲题是“Haplo-HSCT后肠道GVHD合并腹部静脉血栓”，为我们详细讲解了一例肠道GVHD患者的诊治经过，并分享了肠道GVHD的治疗总结。胡群教授、金润铭教授、吴小艳教授对患儿的诊断、治疗进行了讨论。本部分由熊昊教授主持。

上午的最后一位讲者是来自华中科技大学同济医学院附属协和医院的王柱军医生，王柱军医生带来的是“MDT模式下的儿童肾母细胞瘤合并心脏瘤栓的诊治”，分享了武汉协和医院儿科MDT团队的建设，以及对危重儿童实体瘤的勇敢尝试，以实现以患者为中心的最佳诊疗方式。刘景珍教授、张蕊教授、胡群教授、刘爱国教授、石清照教授进行了讨论。本部分由吴小艳教授主持。

第五届湖北省抗癌协会小儿肿瘤学术会议在7号上午圆满结束，由金润铭主任作总结发言。金润铭教授对大会所有的讲者及主持、讨论嘉宾及所有线上线下的听众的付出表示了感谢，期待与大家的进一步合作，加强儿童实体肿瘤MDT团队建设，提高湖北省儿童血液肿瘤的诊疗水平。

7日下午，武汉协和医院155周年庆儿童血液肿瘤论坛儿童血液肿瘤及危重症诊疗技术及危重症诊疗新技术新进展研讨班正式召开。会议由中华医学会儿科分会灾害学组委员、华中科技大学同济医学院附属协和医院PICU负责人张志泉教授主持开场，张志泉教授对线上线下的讲者和讨论嘉宾表示了感谢，并对所有讲者进行了介绍。中华医学会儿科分会灾害组委员、华中科技大学同济医学院附属同济医院PICU党支部副书记兼副主任陈瑜教授及张志泉教授对下午的会议进行主持及点评。

会议共有五位讲者，对不同的主题进行了精彩纷呈的讲述。第一位讲者是中华医学会儿科学会常委、首都医科大学附属北京儿童医院PICU钱素云主任医师，针对“儿童严重药物不良反应”进行了详实的讲解，并分享了自己宝贵得诊治经验。

世界儿童危重病协会理事、国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院重症医学科主任陆国平教授的专题讲解“难治性休克：为什么救治困难”引发了我们广泛的思考。陆教授从脓毒症机制的三大本质出发，按图索骥，最终指出，早期识别和支持是治疗休克的关键。

中华医学会儿科学分会急救组委员、华中科技大学同济医学院附属同济医院PICU主任刘桐林教授给我们分享了“儿童重症急性胰腺炎的诊治”，刘桐林教授指出，重症急性胰腺炎的患儿中，血液肿瘤化疗后的患儿占比较大，且这一类患者并发症发生率高。刘教授从重症胰腺炎的病因、发病机制、临床表现、并发症、实验室检查、影像学检查及治疗进行了详细的讲解。

中国医师协会儿童重症医师分会委员、来自华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院的张芙蓉教授给我们带来了“儿童危重症优化营养支持治疗”的讲座，结合国内外文献深入浅出的讲解营养支持治疗与危重症进展及预后的关系，强调了营养支持治疗的重要地位，并对营养支持治疗的时机、途径、营养物质的选择给出了指导意见，同时指出在治疗过程中要注意监测营养治疗相关并发症继而及时调整治疗方案。

最后一位讲者是中华医学会儿科分会急救组青年委员、来自于华中科技大学同济医学院附属协和医院PICU的郑芳教授，针对“儿童重症肺炎的早期识别”，郑芳教授从重症肺炎的诊断和早期识别两个大方面进行了有的放矢地讲解;并结合目前的国内外研究，分享了重症肺炎诊断的新进展。

大会最后，张志泉教授进行了总结发言。张教授指出：今天下午的会议内容紧贴临床，具有很强的实用性和指导性，对提高危重症患儿的水平有着很大的帮助。张教授对现场及线上的专家、同道以及台前幕后的工作者们表达了诚挚的谢意，并表示，由于疫情的原因，很遗憾许多专家无法参加线下会议，期待随着疫情的好转，可以和大家再次相聚。吴小艳教授表示本次学术会议历时2天，在协会领导、全国各兄弟单位的大力支持与关怀下，在全体工作人员的共同努力下，按计划圆满完成了全部讲座及授课，达到了会议预期的目标。本次会议线上与线下参会人数超过五百，总点击量超过2万，大家的学习热情无比的高涨。今天会议即将顺利闭幕，在此，我谨代表武汉协和医院儿科，向关心和支持本次会议的领导、专家表示衷心的感谢，向积极参加本次会议的同道致以亲切的问候。最后宣布第五届湖北省抗癌协会小儿肿瘤会议暨武汉协和医院155周年庆儿童血液肿瘤学术论坛、儿童血液肿瘤及危重症诊疗新技术新进展探讨班圆满结束!期待来年，大家带上新的发展硕果和辉煌成就，相约武汉再聚首!祝愿各位专家，各位同道，身体健康，工作顺利!

稿源：湖北省抗癌协会小儿肿瘤专业委员会