随着中国社会人口的老龄化和恶性肿瘤的高发，我国对安宁疗护的需求日益增加，如何在生命的“最后一公里”让患者能够有尊严，安详的离世，实现生命有尊严，生活有质量，已成为我国高度重视的社会问题。为了推进安宁疗护事业的发展，由湖北省抗癌协会与世界健康基金会联合主办、湖北省抗癌协会癌症康复与姑息治疗专委会承办的第一期湖北省安宁疗护医师培训班9.20-9.22在武汉市成功举办。本次培训共计有来自湖北省27家医疗机构的30名医生参加，旨在培训临床安宁疗护医师师资、充实各级医疗机构安宁疗护团队建设，营造安宁疗护的社会氛围，助力健康中国2030战略的实施。 在第一天晚上的培训中，由世界健康基金会的董巍，徐爱京，冯娟三位老师为我们带来精彩的HOPE NIGHT，而在随后的安心茶话屋中，来自加州大学戴维斯分校医疗中心的Nancy Chiang和美华慈心关怀联盟的Sandy Chen Stokes两位老师给大家分享了安心茶话屋的由来及安心卡的使用，在活动中大家积极探讨生命最终的意义，大家踊跃发言表达着自己在工作中见到的众多生离死别，分享了自己对于死亡的理解，通过活动，大家也深刻的体会到了安宁疗护对于患者及家属的重要意义。 在第二天的正式培训中，在湖北省抗癌协会秘书长王惠芬的主持下，湖北省抗癌协会癌症康复与姑息治疗专委会的主任委员陈元教授，世界健康基金会武汉办公室主任董巍老师、湖北省抗癌协会的理事长魏少忠教授都发表了热情洋溢的开幕致辞。开幕式后，湖北省抗癌协会第一期湖北省安宁疗护医师培训班与湖北省护理质控中心举办的第七期湖北省安宁疗护师资培训班合班培训。来自华中科技大学同济医学院附属同济医院的于世英教授给大家分享了中国安宁疗护发展与展望，让我们看到了我国安宁疗护事业的长足发展;来自武汉大学的朱俊勇教授深情讲述了安宁疗护的现实意义，以及安宁疗护中的生死教育;来自湖北省荣军医院的张晋教授则给我们带来了安宁疗护患者的评估与准入;美国加州硅谷中心Gary S.Lee医师则就终末期患者停止生命支持治疗的时机和法律问题给我们进行了详细的阐述。在下午的学习中，Gary S.Lee、Sandy Chen Stokes与来自美国凯撒医疗集团的Esther Luo医师给我们带来了安宁疗护之沟通——如何告知坏消息，华中科技大学同济医学院附属同济医院陈元教授给我们带来了疼痛的评估和管理，来自清华大学长庚医院的路桂军教授在好安宁同情黙应的讲课中，提到了他当年举办的死亡葬礼，再次在课堂上引起了一股不小的轰动。湖北省肿瘤医院钱羽教授的安宁疗护之沟通——家庭会议，作为一种安宁疗护沟通新方式，引起了大家热烈的讨论。而在活动“8个礼物”中，一次次的失去让我们感受到了人生的珍贵，一定要珍惜周围的人和事。晚上，湖北省肿瘤医院王绚璇教授和王文果护士长的芳香守护安宁与中医治疗工作坊，更是让大家沉浸在香味中放松心情、缓解压力，体验了一次空气中的幸福使者。 在第三天的培训中，美华慈心关怀联盟的GaryS.Lee 给我们讲述了症状管理——抑郁、焦虑、谵妄，让大家系统性的回顾了症状的处理。美华慈心关怀联盟的Sandy Chen Stokes老师给我们讲述了安宁疗护中的伦理问题与终末期患者家属哀伤辅导。湖北省肿瘤医院的黄燕华主任护师给我们带来了终末期患者的心理社会支持。EstherLuo医师介绍了患者的濒死期症状与照护。JanetWah Lee物理治疗师通过呼吸调整、运动处方等康复技能带领大家体验了安宁疗护从业者的自我照护方法。湖北省肿瘤医院的王惠芬主任护师则给我们系统的讲述了中国安宁疗护服务模式，引导学员们结合所在单位情况探讨不同的安宁疗护服务模式的可行性。 湖北省抗癌协会癌症康复与姑息治疗专委会副主委张弓、冉凤鸣、曹德东教授，常委彭平、雷章教授，委员李娜、黄颖教授，以及华中科技大学同济医学院附属同济医院沈倩教授、冯丽娟老师参与各环节主持。 9月22日下午4:30，本次培训班顺利落下帷幕，参加培训的医师纷纷表示，本次培训不虚此行，系统的学习了安宁疗护相关知识和临床运用技能，收获巨大。由于培训名额有限，本次的培训还未能满足众多学员的要求，大家纷纷希望以后能继续开展这样的培训活动。湖北省抗癌协会秘书处在培训前、后分别对学员的培训需求和培训效果进行了问卷调查，收集了很多宝贵建议，将持续完善安宁疗护医师培训的课程设置、探索安宁疗护医师培训模式，让更多的医师能接受规范的培训，并在以后的工作中能够惠及广大的患者及家属! 稿源：湖北省抗癌协会/湖北省抗癌协会癌症康复与姑息治疗专委会 请关注湖北省抗癌协会微信公众号
2024年8月30日，湖北省抗癌协会癌症康复与姑息治疗专委会换届暨2024年学术研讨会在武汉顺利召开。会议分湖北省抗癌协会癌症康复与姑息治疗专委会换届会与2024年学术研讨会两部分，湖北省医评办社团组织部副主任陈莲一、湖北省抗癌协会组织部长吴东德出席了会议。 一、专委会换届工作会 换届会由吴东德部长主持。应到代表50人，实际到会46人，符合三分之二的法定人数，会议有效。 换届会第一个环节由陈元教授代表第四届委员会作工作汇报，陈元主任对上一届委员会的工作进行了详细的总结，回顾过去几年的工作成果与不足，提出了未来发展的方向。 省医评办社团组织部陈莲一副主任宣读了省卫健委关于湖北省抗癌协会癌症康复与姑息治疗专委会换届的批复文件并致词，祝贺湖北省抗癌协会癌症康复与姑息治疗专委会成功举办换届选举会，希望专委会在新一任主任委员的带领下，不断创新，不断开拓进取，在肿瘤康复与姑息治疗领域取得更多的成绩，推动湖北省肿瘤患者康复与姑息治疗的进步。 湖北省抗癌协会组织部吴东德部长宣布癌症康复与姑息治疗专委会第五届委员会名单，祝贺华中科技大学同济医学院附属同济医院陈元教授连任主任委员，华中科技大学同济医学院附属协和医院胡建莉教授、湖北省肿瘤医院冉凤鸣教授、武汉大学中南医院张弓教授、武汉大学人民医院曹德东教授当选副主任委员，吴部长代表湖北省抗癌协会为专委会授牌，并颁发正、副主委证书。 随后，新一届主任委员陈元教授发表就职感言，感谢专委会专家委员的大力支持与信任，他表示专委会将把制定诊疗规范、开展学术交流、加强科研攻关、推动科普交流、提振基层医疗水平等作为未来的工作重点，希望各位委员充分发挥个人主观能动性，共同推进以上各项工作的完成。其后，陈元主任委员宣布成立党小组，并公布党小组组长、副组长、组织委员、宣传委员名单。陈元主任担任党小组组长，胡建莉教授担任党小组副组长，冉凤鸣教授担任组织委员，张弓教授担任宣传委员。陈元主任以“习近平新时代中国特色社会主义思想”为主题进行了党课教育，强调思想政治工作的重要性。 二、学术会议 换届会结束后召开了2024年学术研讨会。大会第一阶段由张弓教授和曹德东教授主持，第1位讲者胡建莉教授讲述了阿片类药物临床应用新进展，探讨了阿片类药物在癌症姑息治疗中的最新应用技术与临床实践。专委会常委李道俊教授、唐昃教授作为讨论嘉宾，就阿片类药物的应用进行了热烈的讨论。第2位讲者冉凤鸣教授讲解了《抗肿瘤药物相关肝损伤诊疗指南》解读及进展，介绍了抗肿瘤药物相关肝损伤的最新诊疗指南，并解读了最新研究成果。专委会常委罗爱华教授及潘险峰教授就抗肿瘤药物相关肝损伤进行了讨论，并分享了各自的临床经验。 大会第二阶段由常委杨波教授及曹风军教授主持，委员李娜教授讲述了《中国抗肿瘤治疗相关恶心呕吐预防和治疗指南》更新要点，介绍了抗肿瘤治疗相关恶心呕吐的预防与治疗的最新指南更新，并分享了实践中的应用心得。常委明帮春教授和胡艳教授就治疗指南的应用与更新展开讨论，提出了自己在临床工作中的一些心得体会。 大会最后由陈元教授对本次学术研讨会的内容进行总结，感谢各位专家的分享，并表示将继续推动相关领域的研究与交流。 会议在友好热烈的氛围中圆满结束，会上学术氛围浓厚，讨论热烈，取得了良好的学术效果。与会人员对未来的工作充满信心，并期待在新一届委员会的领导下取得更大的成就。 稿源：湖北省抗癌协会癌症康复与姑息治疗专委会 请关注湖北省抗癌协会微信公众号
近日，湖北省抗癌协会癌症康复与姑息治疗专委会主委陈元教授团队发现氢吗啡酮PCSA显著缩短癌痛滴定时间。研究最终结果2024年4月全文发表在美国疼痛与神经科学学会(American Society of Pain & Neuroscience)的官方期刊《Journal of Pain Research》。 癌痛是影响癌症患者生活质量的主要因素。然而，如何快速有效地控制患者的疼痛仍是目前癌痛治疗热点问题。剂量滴定的主要目的就是充分迅速地控制疼痛，并在较短时间内确定合理的治疗剂量，是成功控制癌痛的关键。EAPC阿片类药物治疗癌痛指南推荐：吗啡、羟考酮和氢吗啡酮的口服即释、缓释剂型可用于阿片剂量滴定。NCCN指南也推荐口服吗啡或静脉/皮下/PCA技术吗啡滴定用于中至重度癌痛患者治疗。然而即释吗啡用于中度以上癌痛患者滴定时需反复给药、频繁评估，影响患者的依从性且增加医护人员的工作负担;口服羟考酮缓释片可用于阿片类药物滴定，但缓释制剂用于癌痛滴定往往无法快速止痛，仍然无法满足“快速滴定，快速止痛”的临床需求。在癌痛患者中阿片药物PCA滴定有效性和安全性方面的研究更加缺乏。 湖北省抗癌协会癌症康复与姑息治疗专委会主委、同济医院胸部肿瘤科陈元教授作为主要研究者，华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科作为组长单位、联合省内十余家医院肿瘤科，共同开展“氢吗啡酮注射液PCSA对比羟考酮缓释片口服滴定治疗中重度癌痛的多中心随机对照临床研究”。这项随机、对照、多中心、前瞻性临床研究用以探索PCSA氢吗啡酮注射液对比羟考酮缓释片在重度癌痛患者中阿片药物滴定的有效性和安全性。研究结果表明与口服羟考酮缓释片相比，氢吗啡酮PCSA可更快缓解癌症疼痛，并缩短滴定持续时间;两组患者滴定成功后换算的等效阿片累积量没有明显差异，且氢吗啡酮PCSA不增加不良事件的发生。并于2023年美国临床肿瘤学年会(ASCO)以壁报形式上发布该前瞻性临床研究的初步结果(2023 ASCO Abstract 12124 Poster 492)，研究最终结果2024年4月全文发表在《Journal of Pain Research》。这一研究首次对比氢吗啡酮PCSA与羟考酮缓释片口服用于中重度癌症患者的癌痛滴定，发现氢吗啡酮PCSA可显著缩短癌痛滴定时间，迅速有效控制癌痛，给癌痛治疗临床实践带来实际指导意义。 稿源：湖北省抗癌协会癌症康复与姑息治疗专委会 请关注湖北省抗癌协会微信公众号
2024年4月13日下午，第31届湖北省肿瘤学术大会癌症康复与姑息治疗专业委员会分会场暨2024年学术年会在武汉召开。湖北省抗癌协会癌症康复与姑息治疗专委会委员50余人参加会议，湖北省抗癌协会副理事长袁响林教授莅临会议。 首先，湖北省抗癌协会副理事长袁响林教授致辞，在当日上午的主会场上，癌症康复与姑息治疗专委会获得“湖北省抗癌协会2023年度先进专委会三等奖”，专委会的工作获得了肯定，在疫情困难的情况下，专委会依然坚持推进癌痛、无呕等多方面工作，并取得了一定成绩。我省的癌症康复与姑息治疗工作有深厚的基础和底蕴，在全国具有相当的影响力，目前还有多个癌症康复与姑息相关领域的专委会包括宁养治疗等协同共进，大家携手一定能把舒缓医疗工作做的更好，造福更多的患者。 随后，分会场主席、癌症康复与姑息治疗专委会主任委员陈元教授致辞。专委会的前期工作获得了省抗癌协会的肯定，离不开大家的共同努力，专委会在省内持续推进癌痛规范化病房和无呕病房的建设，同时开展学术交流、肿瘤科普等系列工作，本年度也将完成专委会换届，继续把癌症康复与姑息治疗领域工作持续更好的做下去。 省抗癌协会癌症康复与姑息治疗专委会副主委、华中科技大学同济医学院附属协和医院胡建莉教授，省抗癌协会癌症康复与姑息治疗专委会副主委、武汉大学中南医院张弓主持首个学术环节。陈元教授进行了题为《癌痛规范化全程管理》的报告，介绍了国家卫健委医政医管局发布的2018版癌症疼痛诊疗规范和NCCN成人癌痛指南，讲解了癌痛病因、机制、分类、评估和治疗等，概述了临床研究进展，阐释了难治性癌痛治疗体系。 省抗癌协会癌症康复与姑息治疗专委会委员、华中科技大学同济医学院附属同济医院付强教授进行了题为《芬太尼透皮贴剂临床合理用药指南解读》的报告，介绍了指南编写、发表和评级过程，讲解了芬太尼透皮贴剂的不良反应、优选人群、使用细节等，综合指出芬太尼透皮贴剂是中重度癌痛患者的一线用药，可以考虑作为首诊优选用药。 武汉大学人民医院李娜教授、十堰人民医院曹风军教授、恩施中心医院冉瑞智教授、武汉中心医院王纯教授、宜昌肿瘤医院李欣教授进行了讨论，分享癌痛治疗领域的认识和经验。 省抗癌协会癌症康复与姑息治疗专委会常委、华中襄阳中心医院易铁男教授，省抗癌协会癌症康复与姑息治疗专委会常委、华中科技大学同济医学院附属同济医院邱红教授主持后续学术环节。省抗癌协会癌症康复与姑息治疗专委会副主委、湖北省肿瘤医院冉凤鸣教授进行了题为《肿瘤化疗所致恶心呕吐(CINV)规范化治疗》的报告，介绍了中国肿瘤药物治疗相关恶心呕吐防治专家共识(2022)和2024NCCN制图临床实践指南，对指南的更新、常用止吐药物的分类及应用注意事项、成人及儿童抗肿瘤药物所致恶心呕吐的预防做了深入阐述。 湖北省肿瘤医院护理部黄燕华副主任进行了题为《以人为本、用爱守护——安宁疗护之心理支持与人文关怀》的报告，介绍了CACA安宁疗护的核心理念，讲解了安宁疗护的概述、终末期患者的心理反应与应对以及心理社会支持策略，并结合视频的方式介绍了对于终末期患者的心理、社会及精神干预过程。 武汉大学人民医院曹德东教授、荆州中心医院潘险峰教授、中部战区总医院杨波教授进行了讨论，讨论了在安宁疗护中的经验和体会。 最后，陈元教授进行总结，本次学术会议围绕癌痛、止吐和安宁疗护方面进行了讲座和讨论，规范化治疗非常重要，也是专委会一直强调的理念，在临床工作中还有很多实际的问题和困难，需要我们做更多细致的工作，专委会将在省抗癌协会的领导和支持下进一步推进我省癌症康复与姑息治疗工作。 稿源：湖北省抗癌协会癌症康复与姑息治疗专委会 请关注湖北省抗癌协会微信公众号
2024年3月15日下午，湖北省抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会“癌痛规范化治疗研讨会”在武汉召开。部分常委、委员共计二十人参加本次会议，湖北省肿瘤医学质控中心邱大胜主任莅临会议。 开幕式环节，首先由专委会主任委员陈元教授致词，他指出2020年专委会组织部分专家编写了《芬太尼透皮贴剂临床合理用药指南》，中英文版相继发表，对临床工作有一定指导和促进作用。癌痛治疗药物需要合理、规范，本次会议也会对指南内容进行重点讨论。此外，自2015年开始，“癌痛规范化治疗病房”评审标准没有明显改变，随着医学认识的不断进步，评审工作也需要与时俱进，本次会议重点对评审标准进行讨论，为后面的检查打下基础。随后，湖北省肿瘤医学质控中心邱大胜致辞。本次会议对“癌痛规范化治疗病房”的评审标准进行讨论，特别是一些细节进行斟酌，将造福更多省内癌痛患者，也预祝专委会的工作顺利开展。 指南解读环节，由华中科技大学同济医学院附属协和医院胡建莉教授主持。华中科技大学同济医学院附属同济医院付强教授进行了题为《芬太尼透皮贴剂临床合理用药指南解读》的报告，介绍了指南编写、发表和评级过程，讲解了芬太尼透皮贴剂的不良反应、优选人群、使用细节等，综合指出芬太尼透皮贴剂是中重度癌痛患者的一线用药，可以考虑作为首诊优选用药。湖北省肿瘤医院冉凤鸣教授进行了题为《湖北省癌痛规范化治疗(GPM)病房评审标准及注意事项探讨》的报告，介绍了GPM病房要求、评审基本形式和要点。 讨论环节，襄阳中心医院易铁男教授、武汉中心医院卢宏达教授、中南医院张弓教授、中南医院邓涤教授、恩施中心医院冉瑞智教授、十堰人民医院曹风军教授、武汉大学人民医院李娜教授、武汉中西医结合医院胡作为教授、咸宁中心医院舒诚荣教授、黄石肿瘤质控中心邹佳华教授、宜昌中心医院鲍丹教授、华中科技大学同济医学院附属同济医院韩娜教授围绕“癌痛规范化治疗病房”评审标准进行了充分讨论。 经专家们讨论，意见如下： 1.“示范病房”对病人数和肿瘤科建科时间需要硬性要求，但是“规范化治疗病房”对于县区级医院，可以根据当地实际情况考虑适当调整床位数和诊治人次要求，有肿瘤科建制的、中晚期患者多的医院，考虑适当放低限制标准 2.增加门诊管理检查比重，门诊办公室加入评审单元，增加门诊随访和评估时限要求(如3个月)，特别重视基层医院门诊随诊检查 3.加强医护人员癌痛诊疗能力考察，包括既往癌痛培训项目、内容及现场考核等，重度癌痛病例或大剂量阿片药物使用等病例可以现场展示讨论，体现癌痛处理水平 4.重视患者及家属宣教，改善药物用量不足情况 5.加分项目需斟酌，如MDT、多种治疗手段等加分权重增加，但红处方等可以不再作为加分项 6.促进政策保障落实，如癌痛药物不占药占比等 7.双向反馈，被评审中心可以在评审中提出遇到的问题及建议，最后汇总以利今后更好的开展评审工作 8.整合症状管理，提高工作效率，做的好的中心可以分享交流 9.肿瘤患者分散在多个科室，需要把癌痛管理工作拓展到不同科室 10.芬太尼透皮贴剂用药安全性较好，适合优势人群选择，使用时需要注意剂量滴定 最后，陈元教授进行总结，《芬太尼透皮贴剂临床合理用药指南》以循证医学为依据，为癌痛规范化治疗合理用药提供了补充，给临床合理用药提供了指导和参考。“癌痛规范化治疗病房”评审标准经过讨论，将更趋合理和完善，专委会将在省抗癌协会和质控中心的领导和支持下修订“癌痛规范化治疗病房”评审标准，进一步规范和推进我省癌症康复与姑息治疗工作。 稿源：湖北省抗癌协会癌症康复与姑息治疗专委会
2022年12月15日晚，湖北省抗癌协会癌症康复与姑息治疗专委会召开了“湖北肿瘤姑息治疗青年说”线上青年专场学术会议。 首先，专委会秘书韩娜教授致辞，今年专委会继“癌痛规范化治疗示范病房”创建工作后，继续推进“癌痛规范化病房”的创建工作，并把创建无呕病房作为下一步工作的重点之一。7月12日，专委会联合省“323”攻坚癌症防治中心办公室、省肿瘤医学质量控制中心联合召开2022年湖北省“癌痛规范化治疗病房”创建工作推进会暨“CINV规范化治疗无呕示范病房”湖北启动会，并相继在湖北省肿瘤医院、咸宁中心医院、十堰人民医院举办三场学术活动。青委会也积极参与，本次学术会议以“CINV的规范化治疗”为主题展开学习讨论。明年，专委会重点在于发挥青年骨干作用，积极开展姑息治疗临床试验，促进青委自身发展和学术进步，学术交流方面，除设置主题学术会议外，后续将结合ASCO和CRPC年会进行本领域进展解读，希望大家积极参与，发挥青委作用，切实推动姑息领域工作。 会议学术环节由中南医院曹振教授和湖北省肿瘤医院钱羽教授主持，湖北省癌症康复与姑息治疗专委会秘书长邱红教授讲题《CINV规范化治疗无呕病房项目建设与管理标准》，邱教授对无呕示范病房建立的总体要求、医护人员培训、患者教育宣传、CINV管理流程、院外管理和考核要求做了全面讲述。协和医院杨盛力教授讲题《CSCO抗肿瘤治疗相关恶心呕吐预防和治疗指南》，杨教授对CINV的风险分级、治疗原则、注意事项进行了指南解读。武汉大学人民医院李娜教授讲题《不同场景下NK-1RA的选择》，李教授对多日化疗、口服化疗的CINV的预防以及CINV的解救治疗等进行了讲述。武汉一医院关江峰教授、襄阳中心医院张禹教授、武钢二医院孟健华教授、咸宁中心医院朱必胜教授进行了专题讨论。 最后，大会主席湖北省抗癌协会癌症康复与姑息治疗专委会主任委员陈元教授致辞，陈教授讲到CINV是患者治疗中面对的主要症状之一，专委会以前对癌痛的规范化治疗关注比较多，做了很多相关工作也得到了卫健委的认可，下一步会推进无呕病房的创建工作，也会更好的整合姑息治疗的症状处理。相对癌痛处理而言，CINV的处理不需要用到管制药品，另外CINV的联合用药很重要，在应用中，需要区分急性和慢性期，以及致吐风险分级。青年委员以工作在一线的青年医生为主，可以结合自身工作做一些临床观察和实践，希望大家在肿瘤姑息治疗领域学术上和临床上都能做出自己的努力。 韩娜教授总结CINV是临床中值得重视的问题，本次会议进行了非常有益的学习和讨论，收获很大，明年青委在专委会的领导下将做更多工作，也期待未来进行更多的学习交流。 来源：湖北省抗癌协会癌症康复与姑息治疗专委会
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